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吳漢生 副主任醫(yī)師 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 胸外科
磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是癌癥，它只是一種肺部影像學(xué)表現(xiàn)，可見(jiàn)于多種情況，既有良性病變，也可能是早期惡性腫瘤的表現(xiàn)，需要通過(guò)進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
1、炎癥或感染：肺部發(fā)生炎癥、感染后，局部組織充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，會(huì)在影像上表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)。當(dāng)炎癥消退后，部分結(jié)節(jié)可逐漸縮小或消失。
2、出血：肺部微小血管破裂出血，血液在肺泡內(nèi)積聚，也會(huì)形成磨玻璃結(jié)節(jié)。隨著出血吸收，結(jié)節(jié)也會(huì)有所變化。
3、纖維化：肺部的纖維化病變，如間質(zhì)性肺炎引起的局部纖維組織增生，也可呈現(xiàn)磨玻璃樣改變。
4、癌前病變：不典型腺瘤樣增生（AAH）、原位腺癌（AIS），在影像學(xué)上常表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，此時(shí)腫瘤細(xì)胞尚未突破基底膜，屬于較早期階段。
5、浸潤(rùn)性腺癌：當(dāng)腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，癌細(xì)胞突破基底膜并開(kāi)始浸潤(rùn)周圍組織，部分浸潤(rùn)性腺癌早期也會(huì)以磨玻璃結(jié)節(jié)形式存在。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后，不要過(guò)度恐慌。若結(jié)節(jié)較小、密度較淡，醫(yī)生一般會(huì)建議定期隨訪；若結(jié)節(jié)較大、密度不均、出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象，可能需要進(jìn)一步做穿刺活檢或手術(shù)切除明確診斷。一旦出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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