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余桂芳 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院 腫瘤科
鼻咽癌出血規(guī)律通常是晨起回縮性血涕、涕中帶血反復出現(xiàn)、出血量通常不多、出血可時輕時重。
1、晨起回縮性血涕：鼻咽癌患者常有晨起回縮性血涕現(xiàn)象。這是由于夜間睡眠時，腫瘤表面黏膜因呼吸氣流刺激、干燥等因素易破損，晨起回吸鼻腔分泌物時，帶有腫瘤表面破損處的血液，形成回縮性血涕，此癥狀具有一定特征性。
2、涕中帶血反復出現(xiàn)：鼻咽癌引發(fā)的出血常表現(xiàn)為涕中帶血，且會反復出現(xiàn)。腫瘤組織生長過程中，血管豐富且脆弱，易受外界因素影響破裂出血，血液混入鼻涕中排出，這種出血情況并非一次性，而是會多次發(fā)生。
3、出血量通常不多：鼻咽癌出血一般出血量不大。腫瘤血管雖脆弱，但破裂出血時多為毛細血管破裂，出血量有限，通常不會出現(xiàn)大量鮮血涌出的情況，常表現(xiàn)為鼻涕中帶有血絲或血性分泌物。
4、出血可時輕時重：鼻咽癌出血情況不穩(wěn)定，可時輕時重。病情發(fā)展階段、腫瘤生長速度、患者身體狀況以及外界環(huán)境因素等，都可能影響出血情況。比如腫瘤局部炎癥加重時，出血可能增多；炎癥緩解時，出血又可能減少。
若出現(xiàn)上述鼻咽癌出血相關(guān)癥狀，需高度警惕，及時前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科或腫瘤科就診，通過鼻咽鏡檢查、影像學檢查等明確病因，以便盡早采取有效的治療措施。
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