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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 血管外科
氯吡格雷適用于存在動脈粥樣硬化血栓形成風險的人群，其中急性冠脈綜合征患者、近期接受過經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者，以及缺血性腦卒中患者服用效果較好，能夠有效降低血栓形成風險，預(yù)防嚴重心血管事件發(fā)生。
1.急性冠脈綜合征患者：急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死，這類患者冠狀動脈內(nèi)存在不穩(wěn)定斑塊，斑塊破裂后易形成血栓，堵塞血管。氯吡格雷通過抑制血小板聚集，降低血栓形成概率，減少心肌梗死面積，降低患者死亡率，是治療急性冠脈綜合征的重要藥物之一。
2.接受心臟介入或搭橋手術(shù)的患者：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)后，血管內(nèi)放置支架或新搭建的血管都面臨血栓形成風險。服用氯吡格雷能夠防止支架內(nèi)血栓形成或橋血管堵塞，保障手術(shù)效果，維持冠狀動脈血流通暢，降低再次發(fā)生心血管事件的風險。
3.缺血性腦卒中患者：缺血性腦卒中多因腦血管內(nèi)血栓形成，導致腦部組織缺血缺氧壞死。氯吡格雷可抑制血小板活性，預(yù)防腦血管內(nèi)血栓再次形成，降低腦卒中復發(fā)幾率，幫助患者改善預(yù)后，減少因腦卒中導致的殘疾或死亡風險。
氯吡格雷雖對上述人群意義重大，但用藥需謹慎。患者必須在醫(yī)生指導下服用，嚴格控制劑量和療程。用藥期間要密切關(guān)注有無出血等不良反應(yīng)，定期復查，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案，實現(xiàn)最佳治療效果，保障身體健康。
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