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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
氯吡格雷適用于存在動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的人群,其中急性冠脈綜合征患者、近期接受過(guò)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者,以及缺血性腦卒中患者服用效果較好,能夠有效降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防嚴(yán)重心血管事件發(fā)生。
1.急性冠脈綜合征患者:急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死,這類患者冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在不穩(wěn)定斑塊,斑塊破裂后易形成血栓,堵塞血管。氯吡格雷通過(guò)抑制血小板聚集,降低血栓形成概率,減少心肌梗死面積,降低患者死亡率,是治療急性冠脈綜合征的重要藥物之一。
2.接受心臟介入或搭橋手術(shù)的患者:經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后,血管內(nèi)放置支架或新搭建的血管都面臨血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。服用氯吡格雷能夠防止支架內(nèi)血栓形成或橋血管堵塞,保障手術(shù)效果,維持冠狀動(dòng)脈血流通暢,降低再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
3.缺血性腦卒中患者:缺血性腦卒中多因腦血管內(nèi)血栓形成,導(dǎo)致腦部組織缺血缺氧壞死。氯吡格雷可抑制血小板活性,預(yù)防腦血管內(nèi)血栓再次形成,降低腦卒中復(fù)發(fā)幾率,幫助患者改善預(yù)后,減少因腦卒中導(dǎo)致的殘疾或死亡風(fēng)險(xiǎn)。
氯吡格雷雖對(duì)上述人群意義重大,但用藥需謹(jǐn)慎?;颊弑仨氃卺t(yī)生指導(dǎo)下服用,嚴(yán)格控制劑量和療程。用藥期間要密切關(guān)注有無(wú)出血等不良反應(yīng),定期復(fù)查,以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,實(shí)現(xiàn)最佳治療效果,保障身體健康。