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杜可 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
近幾年來，肺癌的發(fā)病率隨著空氣質(zhì)量的下降逐漸上升。而人們的健康觀念也逐漸提高，對肺癌不止于恐懼，而是積極的去了解肺癌的相關(guān)知識。那么，日常生活中，肺癌除了一般的肺內(nèi)表現(xiàn)，還有哪些肺外表現(xiàn)呢？肺癌應(yīng)該做哪些檢查呢？
一、常見肺癌的肺外表現(xiàn)有哪些？
1、上腔靜脈阻塞綜合征：肺癌的腫塊侵犯縱膈或者腫大的淋巴結(jié)壓迫縱膈相關(guān)結(jié)果則會(huì)導(dǎo)致患者上半部分腫脹明顯，尤其以顏面部水腫、氣急為著，需與腎病、心血管疾病鑒別。
2、Hornerr綜合征：肺癌發(fā)生在肺尖部又稱為PANCOAST瘤，可壓迫頸部的副交感神經(jīng)而導(dǎo)致出現(xiàn)患側(cè)眼球下限、眼瞼下垂、瞳孔縮小、同側(cè)面頸部無汗、或少汗。
3、胸痛：腫瘤侵犯胸膜或阻塞性炎癥可引起胸痛，也可腫瘤侵犯肋骨、肋神經(jīng)而引起。
4、吞咽困難：由于氣管與食管相鄰，故氣管腫瘤可壓迫食管而導(dǎo)致咽下困難、甚至發(fā)生食管轉(zhuǎn)移癌、氣管食管瘺等。
5、聲音嘶啞：腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移到縱膈淋巴結(jié)損傷同側(cè)喉返神經(jīng)，導(dǎo)致患著有聲音嘶啞的表現(xiàn)。
6、胸水：肺癌轉(zhuǎn)移至胸膜或阻塞肺淋巴管回流可導(dǎo)致惡性胸水的產(chǎn)生，易反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)。
二、診斷肺癌應(yīng)該做哪些檢查呢？
1、胸部X線片：是最便宜和最容易排除其他疾病的方法，適用于大量人口肺癌的普查，但是對微小病變的檢出率低。
2、胸部CT：胸部CT的分辨率較高，能發(fā)現(xiàn)5mm以上的病灶，對肺癌的檢出率高，為診斷首選。
3、氣管鏡活檢：肺癌的病理診斷仍為金標(biāo)準(zhǔn)，也可用于氣管腫物的診斷和治療，微創(chuàng)、創(chuàng)傷小、易操作等優(yōu)點(diǎn)。
4、PET-CT：它價(jià)格比較昂貴，一般用于評價(jià)肺癌的全身轉(zhuǎn)移情況或者是氣對于管鏡不能耐受的患者的腫物良惡性的評價(jià)。
5、痰脫落細(xì)胞：多次送痰涂片，若有癌細(xì)胞脫落也可診斷。
肺癌是一種危害生命的疾病，且存活率較胃癌、結(jié)腸癌等低很多。故日常生活中應(yīng)該積極體檢，拒絕吸煙和吸二手煙。
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