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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
近幾年來，膽結(jié)石的發(fā)病率越來越高。一般來說，膽結(jié)石的出現(xiàn)多與不良的飲食以及生活習慣有關(guān)。因為這種疾病的早期癥狀不明顯，許多人沒能及時發(fā)現(xiàn)，導致病情進一步加重。另外，部分疾病的癥狀和膽結(jié)石發(fā)病時的癥狀相似，很多人沒能分清，引發(fā)誤診。
膽結(jié)石容易和哪些疾病混淆？
1、膽結(jié)石容易和胃下垂混淆。胃下垂患者在飯后容易出現(xiàn)上腹部不適，臥位時上腹部不適癥狀減輕，在立位檢查時可以發(fā)現(xiàn)患者的下腹部脹滿，上腹部空虛。并且，嚴重時其他臟器也出現(xiàn)了下垂癥狀。此外，膽結(jié)石發(fā)病時會出現(xiàn)腹痛癥狀，而胃下垂發(fā)病時的疼痛容易和膽結(jié)石的疼痛混淆。
2、膽結(jié)石容易和慢性胃炎混淆。慢性胃炎發(fā)作時，主要癥狀為食欲下降，消化不良，上腹部悶脹疼痛，這些跟膽結(jié)石的癥狀十分相似。通過纖維胃鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者的胃粘膜充血水腫，黏膜萎縮等。另外，肥厚性胃炎通過檢查能夠發(fā)現(xiàn)黏膜皺襞肥大，可見糜爛及表淺潰瘍。
3、膽結(jié)石容易和消化性潰瘍小虎混淆。消化性潰瘍的出現(xiàn)和飲食有關(guān)，患者經(jīng)常會感覺上腹部疼痛。膽結(jié)石一般在進食之后上腹部也會持續(xù)疼痛，特別是進食高脂肪的食物。膽結(jié)石需要和消化性潰瘍正確區(qū)分，潰瘍疾病一般在春秋季容易發(fā)作，而膽結(jié)石經(jīng)常在夜間疼痛，需要通過檢查來判斷。
4、膽結(jié)石容易和膽囊癌相互混淆。膽囊癌可能會合并膽結(jié)石，這種疾病發(fā)作迅猛，病史較短。如果治療不及時，很快就會出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直接侵及附近肝組織，導致患者出現(xiàn)持續(xù)性黃疸以及右上腹部的疼痛，多數(shù)患者還會感覺右上腹肋緣下有硬性腫塊。
5、膽結(jié)石容易和肝臟疾病混淆，例如常見的急慢性肝炎?；颊邥邢涣迹疑细共坎贿m的癥狀出現(xiàn)，類似膽結(jié)石的不良癥狀。但是，患上肝臟疾病后，患者肝功能受損，可能出現(xiàn)肝臟增大，蜘蛛痣，肝掌等癥狀，得學會區(qū)分。
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