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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石別名膽石癥，是一種膽道系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石的疾病，發(fā)病率非常高。在臨床上，根據(jù)發(fā)病部位不同，可分為膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石。膽囊內(nèi)結(jié)石刺激膽囊黏膜，除了引起膽囊的慢性炎癥外，還可以引起膽囊頸部或膽囊管后的繼發(fā)性感染，出現(xiàn)嚴(yán)重的急性炎癥，癥狀嚴(yán)重者，還會惡變?yōu)槟懩野?/p>
一、膽結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)有哪些？
1、患者多為成年人，主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱，劇烈絞痛不明顯，部分患者常有腹痛、發(fā)熱、發(fā)冷、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史。
2、膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肝功能異常、損害，久病不愈患者還可能出現(xiàn)肝萎縮和纖維化，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如化膿性肝內(nèi)膽管炎、膽道出血、肝膿腫等。
3、通過膽造影可見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝管內(nèi)可見小透亮。
二、如何診斷膽結(jié)石？
膽結(jié)石靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查來診斷，但因膽結(jié)石的臨床癥狀并非高度特異，所以最主要的還是通過影像學(xué)檢查來證實(shí)。
1、臨床診斷
患者表現(xiàn)出腹部不適、悶脹、噯氣等，厭食油膩食物，有消化不良癥狀。當(dāng)出現(xiàn)急性感染時(shí)，可出現(xiàn)上腹部壓痛感，有時(shí)還可感覺到膽囊明顯增大。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
常做血液檢查、膽汁檢查等。
3、影像學(xué)檢查
常用的影像學(xué)檢查有腹部平片、內(nèi)鏡超聲、超聲檢查、CT檢查、膽管造影、磁共振膽管造影（MRCP）等，根據(jù)臨床癥狀來選擇合適的檢查手段。
目前，治療膽結(jié)石主要有兩種方法，一種是手術(shù)治療（包括腔鏡微創(chuàng)治療），另一種是中西醫(yī)結(jié)合對癥治療。一般情況下，治療膽結(jié)石的難度不大，但前提是治療及時(shí)。如果治療不及時(shí)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，也是有可能引發(fā)膽囊癌等重癥的，所以要引起重視。日常的預(yù)防工作也就顯得異常重要了，主要是飲食上要遵循清淡、高維生素、低脂肪原則，三餐定時(shí)定量，加強(qiáng)健身運(yùn)動，控制體重，培養(yǎng)良好健康的生活方式。
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