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彭淼云 主治醫(yī)師 茂名市人民醫(yī)院 內(nèi)科
結(jié)核病是一種慢性的傳染性疾病，俗稱“癆病”，致使結(jié)核病發(fā)生的病菌是結(jié)核菌。結(jié)核菌出現(xiàn)的時(shí)間很早，人類出現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)有了結(jié)核病，這并不是危言聳聽。目前，全球已有20億人感染結(jié)核菌，1993年，世界衛(wèi)生組織將結(jié)核病列為重點(diǎn)控制的傳染病之一。
其實(shí)，結(jié)核病的最可怕的地方在于除了頭發(fā)、指甲以外，它可以發(fā)生在人身體的任何一個(gè)部位。肺結(jié)核病是結(jié)核病中首當(dāng)其沖的，占了結(jié)核病的80％以上。除了極少數(shù)的報(bào)告說(shuō)人類的結(jié)核病是由動(dòng)物感染的以外，結(jié)核菌的感染主要還是存在于人與人之間，傳染源當(dāng)然也就是肺結(jié)核病的病人。
近幾年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，并不是所有的肺結(jié)核病人都是傳染源，而且結(jié)核病也并不是一發(fā)生就具有傳染性的。排出結(jié)核菌只是結(jié)核病發(fā)展歷程中的一個(gè)特定的階段，因?yàn)橹挥挟?dāng)組織遭到破壞以后，病灶與外界有連接的時(shí)候才能排出結(jié)核菌。而只有排出結(jié)核菌時(shí)病人才是傳染源，因?yàn)閭魅镜闹饕墙Y(jié)核菌，而不是人體本身。
結(jié)核病主要是人與人之間的傳染性疾病，但是有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)排菌的病人對(duì)周圍的人不會(huì)傳染，而有的時(shí)候卻會(huì)傳染給很多人，甚至引起團(tuán)體感染的狀況。這種傳播方式、感染方面的差異都是因?yàn)橐恍┮蛩氐挠绊憽?/p>
一般來(lái)說(shuō)，影響結(jié)核菌傳播感染的主要是以下這些因素：
1．結(jié)核菌的毒性和活力：結(jié)核菌的毒性受不同地區(qū)的影響，不同地區(qū)的結(jié)核菌株的活力和毒性各自不同，但是一般是毒力越大，傳染性和致病能力就越強(qiáng)。
2．排菌量大?。号啪康亩嗌偈桥c傳染性大小成正比的，排菌量越多，傳染性越強(qiáng)。
3．病人咳嗽的癥狀：病人在咳嗽、打噴嚏、大聲笑、說(shuō)話的時(shí)候都能產(chǎn)生飛沫，飛沫攜帶病菌，會(huì)傳播給與結(jié)核病人說(shuō)話的人。一般咳嗽是肺結(jié)核病人產(chǎn)生飛沫的主要方式，也是傳染的主要方式。
4．與病人的接觸密切程度：可想而知，與傳染源的接觸越多越密切，受到感染的機(jī)會(huì)肯定越多。
在日?？床〉臅r(shí)候，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)讓病人做痰結(jié)核菌的檢查，其實(shí)這就是在檢查病人是否攜帶肺結(jié)核病菌，從而做好進(jìn)一步治療的計(jì)劃。所以，一個(gè)肺結(jié)核病人是否會(huì)傳染給其他人，是取決于很多其他因素的。按照國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況統(tǒng)計(jì)，結(jié)核病一般是不會(huì)傳染給他人的。
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結(jié)核菌感染途徑
結(jié)核分枝桿菌又叫做結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌屬于氧氣才能存活，生長(zhǎng)比較緩慢，具有抵抗力。處在陰涼地方時(shí)，毒性可以保持兩年。在紫外線下容易殺死結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌分為人型、牛型、鳥型、鼠型，但是引起人致病的主要是... 詳細(xì)»
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結(jié)核菌培養(yǎng)的作用
結(jié)核菌又叫結(jié)核分枝桿菌，可侵犯人體內(nèi)的多個(gè)器官，主要侵犯肺臟。結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)皮膚損傷、呼吸道以及消化道侵襲各器臟，從而引起結(jié)核病。人體一旦感染結(jié)核菌就容易引發(fā)各種病癥，其中又以肺結(jié)核最為多見。時(shí)... 詳細(xì)»
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結(jié)核病傳染嗎
結(jié)核病，是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸系統(tǒng)的慢性傳染病，具有傳染性。結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)呼吸道傳播，也可通過(guò)消化道感染，比如攝入含細(xì)菌的食物，少數(shù)皮膚傷口感染都會(huì)引發(fā)，呼吸道傳播是最常見也是最重要的途徑。... 詳細(xì)»
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結(jié)核菌皮試結(jié)果
皮試是對(duì)皮膚敏感度的檢測(cè)，有些藥物在使用的過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏的現(xiàn)象，嚴(yán)重的過(guò)敏現(xiàn)象可能會(huì)導(dǎo)致休克死亡，所以在使用敏感藥物之前需要通過(guò)做皮試檢查皮膚是否對(duì)藥物過(guò)敏，從而避免過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生。皮試結(jié)果呈陰... 詳細(xì)»
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結(jié)核菌試驗(yàn)注意事項(xiàng)
結(jié)核菌素皮膚反應(yīng)是遲發(fā)型細(xì)胞超敏反應(yīng)。它是抗原（結(jié)核菌或卡介苗）進(jìn)入機(jī)體使機(jī)體的免疫T淋巴細(xì)胞致敏，并大量分化增殖。當(dāng)已致敏的機(jī)體再次遭受到抗原入侵時(shí)，致敏淋巴細(xì)胞就會(huì)與之結(jié)合，引起變態(tài)反應(yīng)性炎癥。表... 詳細(xì)»
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