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吳光秀 副主任醫(yī)師 重慶市涪陵中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，現(xiàn)在市面上的降糖藥物琳瑯滿(mǎn)目。除了熟悉的胰島素可以治療糖尿病之外，還有其他多種藥物可以起到降糖的效果，例如二甲雙胍類(lèi)，苯茴酸類(lèi)衍生物促泌劑，噻唑烷二酮類(lèi)衍生物促敏劑，α-葡萄糖苷酶抑制劑，GLP-1受體激動(dòng)劑，DPP-4酶抑制劑等。但是，正是因?yàn)榻堤撬幬锓N類(lèi)繁多，讓很多糖尿病患者不知道如何選擇。
降糖藥有很多種，選擇對(duì)自己身體最合適的就好？
面對(duì)種類(lèi)繁多的降糖藥，在選擇時(shí)只要記住一個(gè)重點(diǎn)即可，任何藥物的選擇都需要適合自己的身體。因?yàn)樘悄虿』颊叩牟∏閲?yán)重程度不一，并且，出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，可以根據(jù)病情嚴(yán)重程度。結(jié)合具體的不良癥狀，選擇副作用小，而且可以對(duì)癥治療的降糖藥。這樣可以有效改善病情，同時(shí)避免藥物不當(dāng)使用帶來(lái)的身體傷害。當(dāng)然，想要正確選擇降糖藥，需要遵守一些準(zhǔn)則，不要盲目選擇。
降糖藥的選擇有哪些準(zhǔn)則？
1、一般出現(xiàn)急性癥狀或者嚴(yán)重癥狀的患者，需要使用胰島素。因?yàn)橐葝u素降低血糖的效果最明顯，針對(duì)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，尿毒癥，視網(wǎng)膜病變等慢性嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時(shí)注射胰島素，可以有效降低血糖。另外，出現(xiàn)肌梗塞嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)或者需要手術(shù)的患者都要先用胰島素來(lái)治療。
2、糖尿病患者的體重存在差異，如果是比較肥胖，超重的糖尿病患者，一般建議使用雙胍類(lèi)或者α-糖苷酶抑制劑來(lái)控制病情。如果糖尿病患者體型比較消瘦，體重較輕的情況下，最好優(yōu)先選擇促胰島素分泌劑或胰島素來(lái)治療糖尿病。
3、部分糖尿病患者知識(shí)用餐之后血糖異常升高，在空腹?fàn)顟B(tài)下血糖正常。這種情況下，一般選擇α-糖苷酶抑制劑最合適，或者使用促胰島素分泌劑中的非磺脲類(lèi)藥物改善病情。如果患者在餐前或者空腹?fàn)顟B(tài)下血糖還升高，這種情況一般選擇雙胍類(lèi)，磺脲類(lèi)，胰島素增敏劑進(jìn)行治療。
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苦瓜膠囊降糖藥
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降糖藥有哪些
目前，市面上有數(shù)十種降糖藥物，多達(dá)七種口服降糖藥，兩類(lèi)注射劑，所以，無(wú)法絕對(duì)的說(shuō)哪種降糖藥更好。此外，由于藥物的適用人群，作用機(jī)制和不良反應(yīng)都不一樣，疾病的治療更應(yīng)采取個(gè)體化治療，并根據(jù)患者的病情選擇... 詳細(xì)»
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降糖藥對(duì)性功能的影響
降糖藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用來(lái)看是安全的，不會(huì)影響性功能。良好的血糖控制，有利于減少糖尿病的并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，尤其對(duì)于男性性功能不全或者陽(yáng)痿的患者恢復(fù)比較有利。另外樹(shù)立自信心，平時(shí)注意心理健康，加強(qiáng)生活... 詳細(xì)»
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增加體重的降糖藥有什么
體重是橫向的發(fā)育指標(biāo)，在一定程度上是指細(xì)胞的繁殖、增大和細(xì)胞間質(zhì)的增加，主要表現(xiàn)在各種組織、器官和整個(gè)人體的大小、重量的增加以及骨骼、肌肉和皮下脂肪重量的增加的綜合情況和身體內(nèi)的充實(shí)度。增加體重的降糖... 詳細(xì)»
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