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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
多指是一種染色體顯性表達而引起的手部畸形，多具有先天遺傳性，畸形以大拇指旁多見。在孩子的成長過程中，多指畸形可能會遭到他人的異樣眼光，這無疑是父母最擔心的。所幸如今醫(yī)療技術(shù)日趨成熟，多指畸形已有治療對案。
多指怎么處理比較好？
多指畸形治療原則以切除副指，保留正指為主。根據(jù)多指位置的不同，手術(shù)切除方式以及適宜手術(shù)時間也會有所不同。
一、軸前型多指
1、I型和II型多指
對稱型多指以分叉的中央部分包括指甲、指骨、軟組織作中心兩側(cè)楔形切除，余下部分并攏縫合，以此來防止指端橈尺偏位。而非對稱型多指則采用切除偏斜于正常指的多指。
2、III型和IV型多指
該類型病患建議在3歲后進行手術(shù)切除，以免過早手術(shù)而破壞骨骺，引起偏位。手術(shù)操作為，首先切開皮膚、皮下并切除多余骨骼，保留側(cè)副韌帶、肌腱、部分皮膚組織瓣，后用克氏針進行內(nèi)固定，固定時長為6-8周。
二、軸后型多指
I型多指為單純多余的軟組織或末節(jié)部分多指，行單純切除縫合手術(shù)即可。II、III型多指切除需注意外展肌腱、副韌帶的保留，切除多余指，以保留的外展肌腱以及側(cè)副韌帶重建修復(fù)，從而達到治療目的。
三、中央型多指
中央型多指切除首先切除發(fā)育最差的手指，兩指中指甲較大者保留，切除小指甲多指。切除時仍應(yīng)保留外側(cè)軟組織以便修復(fù)、重建。對于遠端指骨融合的畸形，建議在1歲內(nèi)行切除術(shù)，其余畸形類型在3歲后進行較適宜。
手術(shù)后如何護理？
1、術(shù)后應(yīng)注意抬高患肢，以促進局部血液流動，有利于消腫。
2、術(shù)后要避免患處碰水，以免引發(fā)感染出現(xiàn)。同時手術(shù)切口如有血痂或其他分泌物，可予以患處適量無菌鹽水擦拭。
3、保持手術(shù)部位的清潔衛(wèi)生，以免感染出現(xiàn)。注意觀察切口是否有滲血、潰爛等情況出現(xiàn)，如有以上癥狀，需及時就醫(yī)處理。
4、避免進食刺激性食物，以免刺激傷口，不利于患處愈合。
多指畸形多發(fā)于嬰幼兒。如果父母發(fā)現(xiàn)孩子有多指畸形異常，應(yīng)及時帶孩子就診，以及早確定治療方案，確定手術(shù)時間，以保證患兒日后的正常生活。
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