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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
現(xiàn)在胃癌的發(fā)病率越來越高,呈年輕化發(fā)展趨勢,這主要與其生活習(xí)慣不良有關(guān),比如說:壓力大、三餐不規(guī)律、喜食刺激性食物等。一般來說,出現(xiàn)上腹部脹痛、惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀時,很多人都會考慮到胃癌的可能性。但是,以胃外癥狀為主的胃癌,警惕性卻比較低,對其認(rèn)識不足,容易忽視。那么,胃癌的胃外癥狀有哪些呢?
胃癌的胃外癥狀有哪些呢?
一、全身性反應(yīng)
1、貧血:患上胃癌時,胃的吸收功能下降,微量元素鐵的吸收不足,導(dǎo)致缺鐵性貧血,且潰瘍型胃癌的潰瘍面長期小量滲血,也會導(dǎo)致失血。因此,患者常常感覺疲乏、倦怠,并有黑血便表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔血。
2、血栓性靜脈炎:該病癥往往反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為肢體蒼白、發(fā)涼、酸脹、乏力、間歇性跛行,有的患者還感覺肢體麻木、刺痛。
二、胃癌的癌旁綜合征
胃癌可侵襲胃周組織、器官,主要表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、便秘、腹水、胸痛、胸水、黃疸、皮膚紫癜等。常見的疾病有皮肌炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)背面有色素沉著,肌肉感覺腫脹壓痛及運動障礙,癌旁綜合征是胃癌患者可能出現(xiàn)的血液、皮膚、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。
三、胃癌向遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移
1、肝轉(zhuǎn)移:胃癌向肝轉(zhuǎn)移的幾率較大,常出現(xiàn)慢性肝炎、肝硬化等肝病癥狀,臨床表現(xiàn)為肝區(qū)不適、黃疸、腹瀉等。
2、卵巢轉(zhuǎn)移:胃癌的卵巢轉(zhuǎn)移又稱為Krukenberg瘤,為胃癌的種植性轉(zhuǎn)移,其臨床表現(xiàn)為急性腹痛、月經(jīng)不調(diào)、下腹包塊等,絕經(jīng)前期或青年女性發(fā)生率更高。癌細(xì)胞可同時侵襲兩側(cè)卵巢,應(yīng)與單純性卵巢腫瘤鑒別。
3、癌性轉(zhuǎn)移:有研究報告顯示,惡性程度較高或者處于晚期的胃癌,可經(jīng)胸導(dǎo)管逆行轉(zhuǎn)移至左鎖骨的上淋巴結(jié),或者可轉(zhuǎn)移至臍周。一般來說,可在左鎖骨上窩或者臍周處觸摸到腫大、質(zhì)地堅硬且較固定的癌性。
總而言之,對于出現(xiàn)以上癥狀的患者,要注意可能是胃癌的胃外癥狀。在察覺消化道癥狀的同時,留心觀察這些非正常的胃外癥狀,不要只停留于癥狀的表面,盡早去醫(yī)院檢查。這樣能夠盡早發(fā)現(xiàn)和治療胃癌,提高胃癌的治愈率,改善患者的生活。
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