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王心聲 副主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科
跎疣和雞眼、老繭都是發(fā)生于足部的皮膚病,此類疾病常發(fā)生于成人當中。也有少數(shù)年輕醫(yī)生分不清三者之間的區(qū)別,就會出現(xiàn)誤診等情況,從而會影響患者最佳治療期,所以今天帶大家全面認識一下這三者之間的區(qū)別。
1.這三者的發(fā)病原因不同:
跎疣是由人類乳頭瘤病毒引起,通過直接或間接接觸傳染,發(fā)病與皮膚的受損及患者的免疫狀態(tài)有很大的關系,免疫功能異?;蛘叩拖抡?,更易被感染。而雞眼是由慢性摩擦引起的一種局限性圓錐狀角質(zhì)增生,尖端深入皮膚表內(nèi),基底露于皮膚表面,看起來呈圓形似雞眼故得其名。老繭是由于長期摩擦刺激形成的淡黃色扁平角質(zhì)增生性斑塊,邊緣薄,中間厚,似圓形,面積較大,個別為斑片狀或條索狀,稍微透明,一般無疼痛感。
2.三者發(fā)病部位不同:
雞眼只發(fā)生于跎部摩擦處;而跎疣多發(fā)生于足跎前中部,小趾外側(cè)或拇指內(nèi)側(cè)邊緣,也可見于吐背及足跟,偶爾見于手背;老繭好發(fā)于骨突起的摩擦部位,多見于足畸形,也多發(fā)生于腳掌處及腳后跟等地方。
3.皮膚損傷程度不同:
跎疣有黃豆大小或更大圓形,呈現(xiàn)灰黃角化斑塊,表面粗糙不光滑,但界限很清楚,周圍慢慢凸起呈角質(zhì)環(huán)狀,中間凹陷;雞眼看起來像豌豆大小,呈淡黃色角質(zhì)增生,且圓形表面光滑,與皮面相比稍微隆起,看起來更像雞的眼睛,故為雞眼。而老繭淡黃色扁平角質(zhì)增生性斑塊,邊緣薄,中間厚,看似圓形,面積較大,個別為斑片狀或條索狀,稍微透明。
根據(jù)這三者的特性,患者又如何進行區(qū)分它們,這點很重要。老繭比較容易區(qū)分,一般情況下,會在摩擦部位出現(xiàn)較大淡黃色斑塊,可以結(jié)合臨床癥狀和圖片的對照,患者就可以明確區(qū)分出是老繭。對于老繭患者沒有明顯的不適,一般很少就診,就自己拿剪刀進行修剪等。
但是,雞眼和跎疣患者就很容易混淆這二者的病情,才會出現(xiàn)有些患者把跎疣當作雞眼進行診治?;颊咴鯓硬趴梢詤^(qū)分這二者呢?只要記住雞眼多數(shù)情況多單個出現(xiàn),會有疼痛感,修剪后無黑點,而且也不會進行傳染等。相反跎疣常多發(fā),沒有疼痛感,修剪后會留有黑點,而且易傳染。這樣患者就可以很好地鑒別這二者了,但是對于個別不典型性狀還是要去皮膚科進行就診。
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