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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內科
拉肚子正確的說法為腹瀉，是一種排便次數明顯增多且糞質比較稀薄的排便異?，F(xiàn)象。一晚上腹瀉十幾次可能是乳糖不耐受、腸易激綜合征、腸道菌群失調癥、甲狀腺功能亢進癥、潰瘍性結腸炎等原因導致。
1、乳糖不耐受：先天缺乏乳糖酶，或后天長期患有腸道炎性病變，導致乳糖酶合成量偏少，容易發(fā)生乳糖不耐受。患有該疾病的患者進食乳制品后，會出現(xiàn)持續(xù)腹瀉的情況。在醫(yī)生的指導下適當補充益生菌，比如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，有助于促進乳糖酶產生，改善癥狀。
2、腸易激綜合征：具體病因尚不清楚，常見因素有內臟感覺異常、胃腸動力紊亂、精神壓力過大等。會使患者出現(xiàn)在腹痛、腹脹、腹瀉等臨床癥狀，腹瀉比較嚴重，會導致一晚上頻繁排便且糞便含水量比較高的情況。遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、鹽酸小檗堿片等藥物減輕腹瀉，有助于降低脫水風險。
3、腸道菌群失調癥：膳食纖維攝入不足或過多濫用抗生素等原因，可能會導致腸道中的有益菌群減少，使腸道微環(huán)境發(fā)生變化，誘發(fā)腸道菌群失調癥，引起明顯的腹瀉癥狀，造成晚上多次排便。遵醫(yī)囑補充酪酸梭菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳酸菌素片等益生菌，可以提高腸道消化功能，促進癥狀好轉。
4、甲狀腺功能亢進癥：是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導致身體處于高代謝狀態(tài)，引發(fā)一系列癥狀的疾病。癥狀主要包括心跳過速、失眠、嗜睡乏力、脾氣暴躁等，也可導致腸道蠕動加快，引發(fā)腹瀉?？梢栽卺t(yī)生的指導下服用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療，以控制甲狀腺激素的過度分泌，從而緩解癥狀。同時，患者還應注意飲食，避免攝入過多刺激性食物，以免加重腹瀉癥狀。
5、潰瘍性結腸炎：潰瘍性結腸炎的炎癥反應可能導致腸道黏膜的損傷和潰瘍，使得腸道對水和電解質的吸收能力下降，腸道蠕動加快，從而引發(fā)腹瀉。此外，炎癥反應還可能導致腸道菌群的失調，進一步加重腹瀉癥狀?？梢宰襻t(yī)囑使用柳氮磺吡啶、環(huán)孢素、洛哌丁胺等藥物進行治療。
此外，急性胃腸炎、過敏性胃腸炎、結腸炎、十二指腸潰瘍、痢疾、克羅恩病等原因也會造成。為避免發(fā)生脫水，建議及時到消化內科就診治療。
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