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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內科
拉屎指的是排便。開塞露屬于緩瀉藥，可以用于便秘。用開塞露只放屁不排便的處理方法，需要針對病因進行分析，例如時間較短、使用方法不當、使用劑量過少等非疾病因素，以及頑固性便秘、腸息肉、腸粘連等疾病因素。
一、非疾病因素：
1、時間較短：開塞露可以潤滑腸道，軟化大便，刺激腸道黏膜促進排便。但使用后需要在直腸內保留10分鐘左右，如果用藥后立即上廁所，可能影響藥效，導致用藥后沒有排便只放屁，可遵醫(yī)囑再次用藥改善。
2、使用方法不當：在使用時通常需要適當抬高臀部，促進藥液流進直腸，如果是保持站位使用，可能因為藥物流入直腸不充分，不能對腸道產生刺激，導致用藥后效果不理想?？傻却胄r左右觀察效果，如果仍然沒有便意，可在醫(yī)生指導下再次使用開塞露治療。
3、使用劑量過少：若用藥劑量過少，可因不能充分潤滑腸道，對黏膜產生刺激，導致沒有引起排便反應，表現(xiàn)為排氣量增加?？稍卺t(yī)生建議一下，適當增加藥量改善。
此外，產生耐藥性也可能會引起上述現(xiàn)象。
二、疾病因素：
1、頑固性便秘：精神壓力過大、不良生活習慣出現(xiàn)頑固性便秘，可導致糞便干結形成糞石堵塞腸道，而開塞露只能促進直腸、結腸排便，對于解除糞石的梗阻一般沒有用?？稍卺t(yī)生的建議下使用作用強的灌腸劑，幫助軟化大便促進糞便排出，例如硫酸鎂注射液、肥皂液、甘油等。若癥狀比較嚴重，引起重度腸道功能障礙，可通過結腸切除術切除部分結腸，幫助恢復正常排便。
2、腸息肉：如果多次使用開塞露，沒有出現(xiàn)明顯排便跡象，可能是腸道息肉堵塞腸道，使糞便不易排出，引起沒有便意、排氣增多、腹痛、便血等現(xiàn)象。可遵醫(yī)囑根據(jù)息肉的大小，通過內鏡、外科手術將息肉切除治療。
3、腸粘連：手術、感染等引起腸粘連可引起腸道不完全梗阻，導致食物消化緩慢，引起嘔吐、便秘、排泄不暢等現(xiàn)象，此時用開塞露一般不能去除粘連，所以用藥以后可能導致只有氣體排出，沒有糞便，伴隨腹部疼痛不適、惡心、嘔吐等癥狀。需要積極在醫(yī)生的指導下禁食禁水減輕胃腸道壓力，并聯(lián)合使用阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、匹維溴銨等解痙類藥物，幫助減輕腹部不適，必要時可通過粘連松解術去除粘連，以免發(fā)生腸壞死。
此外，彌漫性腹膜炎、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤等疾病也可能會引起上述癥狀。建議積極去醫(yī)院消化內科，在醫(yī)生的指導下完善相關檢查，針對病因治療，防止引起嚴重后果。
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