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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 婦科
快來月經(jīng)子宮內(nèi)膜回聲不均勻是指在做B超檢查時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻，可能和血液淤積、妊娠等原因有關(guān)，也可能和子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)，需要明確引起原因后針對性處理。
1、血液淤積：來月經(jīng)前的幾天，受體內(nèi)激素水平影響，子宮內(nèi)膜相對比較厚，而且宮腔內(nèi)會有少量血液聚集，因此會出現(xiàn)回聲不均勻的現(xiàn)象。屬于正常的生理現(xiàn)象，一般無需干預(yù)處理。
2、妊娠：妊娠早期孕囊組織相對較小，在宮腔內(nèi)著床后，也會對子宮內(nèi)膜的回聲造成影響，部分女性可伴隨乏力、惡心等表現(xiàn)。無需處理，定期完善產(chǎn)前檢查即可。
3、子宮內(nèi)膜炎：炎癥刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、腫脹，引起回聲欠均勻，伴隨下腹部疼痛、陰道異常出血等癥狀。需遵醫(yī)囑規(guī)范性服用羅紅霉素片、阿奇霉素分散片、頭孢呋辛酯膠囊等藥物進行消炎治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉：這是指子宮內(nèi)膜上形成的良性腫塊，常見病因包括激素失調(diào)和子宮內(nèi)膜損傷等，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜回聲不均勻，常伴有息肉征象，如膜樣結(jié)構(gòu)和突出的部分。一些體積較小、無癥狀的息肉可能會自行消失，因此可以先進行觀察。如果息肉較大，或者出現(xiàn)了異常子宮出血、痛經(jīng)等癥狀，可能需要進行宮腔鏡手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)來治療。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：這是指子宮內(nèi)膜在子宮外的其他部位生長，常見病因包括遺傳因素和激素失調(diào)等，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜回聲不均勻，常伴有異位斑塊和其他異常癥狀。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病情以及是否有生育需求來選擇適合的藥物。如果藥物治療無效，或者病情嚴重影響到生活質(zhì)量，可能需要進行手術(shù)治療。
除此以外，還要考慮子宮囊腫、子宮腺肌病、子宮肌瘤等其他原因。需要及時配合醫(yī)生完善進一步檢查，明確診斷。
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