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陸熊熊 主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 普外科
胰腺回聲增粗不均勻是一種影像學(xué)診斷結(jié)果，通常與胰腺內(nèi)脂肪堆積、慢性胰腺炎、胰管結(jié)石、胰腺囊腫等原因有關(guān)，可給予針對性治療。
1、胰腺內(nèi)脂肪堆積：日常進(jìn)食過多油膩、肥厚食物后，可能導(dǎo)致胰腺內(nèi)脂肪增多，在CT（電子計算機(jī)斷層掃描）、MRI（磁共振成像）等檢查中，可出現(xiàn)上述情況。建議調(diào)整飲食，多吃低脂肪、高蛋白食物，如雞肉、魚肉、豆腐等，同時加強(qiáng)鍛煉，有助胰腺內(nèi)脂肪消除。
2、慢性胰腺炎：胰腺反復(fù)受到炎癥刺激后，內(nèi)部可出現(xiàn)纖維化、鈣化或肺泡塌陷等情況，此時進(jìn)行CT檢查可提示回聲增粗、不均勻，患者常有腹痛、脂肪瀉、黃疸等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用醋酸奧曲肽、生長抑素、烏司他丁等藥物，以抑制胰酶分泌，阻止胰蛋白酶原激活。若用藥效果不佳，可選擇內(nèi)鏡介入治療術(shù)和胰腺切除術(shù)。
3、胰管結(jié)石：若發(fā)生胰管結(jié)石，通過影像學(xué)檢查也可發(fā)現(xiàn)胰腺橫切面上，存在胰管擴(kuò)張、胰腺增厚、回聲不均等情況，往往伴隨上腹部疼痛、消瘦和高血糖等表現(xiàn)。對于體積較小的結(jié)石，可采取體外聲波碎石治療；結(jié)石體積較大時，可通過內(nèi)鏡下、腹腔鏡下手術(shù)摘除結(jié)石。
4、胰腺囊腫：該病是胰腺和胰周囊性病變的一類疾病，可由炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤等引起。隨著胰腺囊腫體積增大，可導(dǎo)致胰管排空不暢，進(jìn)而造成胰管增粗、回聲不均的情況，常伴腹痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)，治療上以手術(shù)切除治療為主，常用手術(shù)方式包括內(nèi)引流術(shù)、囊腫及胰腺部分切除術(shù)、外引流術(shù)等。
另外，還可能是胰頭囊腫、胰頭癌、胰腺癌等原因所致，建議患者在醫(yī)院消化內(nèi)科、泌尿外科、腫瘤科等就診，進(jìn)一步檢查，以明確病因，并規(guī)范治療。
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