在門診可以見到各種性格的患者,但總的來(lái)說(shuō),大部分的患者進(jìn)行詳細(xì)溝通后,都會(huì)遵醫(yī)囑配合進(jìn)行相關(guān)的治療。但是,確實(shí)有那么一小部分患者非常固執(zhí),發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)不愿意規(guī)范治療,相信自己的身體沒(méi)問(wèn)題,相信能自行把腫瘤“調(diào)理”掉。
高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)患者不愿意手術(shù)
最近接受手術(shù)的就是一位這樣的固執(zhí)患者。才57歲,硬生生把早期肺癌“拖延”到晚期的肺癌,心情就特別沉重!
患者去年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右下肺有一個(gè)結(jié)節(jié),當(dāng)時(shí)醫(yī)生考慮肺癌的可能性很大。然后建議他進(jìn)行全身檢查,未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
在這種情況下,手術(shù)就是比較好的解決方案。因此,醫(yī)生極力勸他進(jìn)行手術(shù),切除這個(gè)隱患。但患者自己感覺身體并無(wú)明顯不適,拒絕任何西醫(yī)的治療建議,希望通過(guò)中藥調(diào)理,讓結(jié)節(jié)消失。遂自行到中藥店抓藥吃,吃了整整一年。
拖了一年,已變肺癌晚期
最近,患者突然發(fā)現(xiàn)胸背痛,貼了各種膏藥也不見好,自覺情況可能不太妙,再去醫(yī)院進(jìn)行檢查。令人驚訝的是,一年前發(fā)現(xiàn)的肺部肺塊,已經(jīng)腫大了不少。進(jìn)行了PET-CT的檢查后,沒(méi)發(fā)現(xiàn)全身和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,于是在家人的極力勸阻下,患者終于同意手術(shù),切除這個(gè)腫塊。
我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了胸腔鏡下右下肺癌切除手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下肺的腫塊比一年前明顯增大,縱隔淋巴結(jié)明顯增大。冰凍病理證實(shí)原發(fā)病灶和縱隔淋巴結(jié)全部都有癌細(xì)胞存在。非常難過(guò)和遺憾啊!
如果患者去年發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)時(shí),能聽從醫(yī)生的建議,及時(shí)進(jìn)行手術(shù),那時(shí)候他還是一個(gè)肺癌早期的患者,五年生存率能達(dá)到80%以上。但是硬生生的拖了一年以后,現(xiàn)在已經(jīng)是肺癌晚期了,五年生存率不到40%。
在這種情況下,病人術(shù)后還要配合進(jìn)行相應(yīng)的放化療治療,相比早期肺癌的治療,這個(gè)時(shí)期的治療不但治療費(fèi)用高了,病人更辛苦了,而且生存率還明顯降低了。
發(fā)現(xiàn)肺部高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),一定要盡快切除
病人這時(shí)候也非常后悔,希望我們可以采用最好的治療方法進(jìn)行治療,他還想好好的活著。但是,確實(shí)到了這種程度,再高明的醫(yī)生也沒(méi)辦法做到早期的治療效果了。
因此,提醒大家,一旦發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、腫塊,若專業(yè)醫(yī)生判斷有惡性的可能,一定要及時(shí)手術(shù),把腫瘤消滅在早期狀態(tài)。
另外,對(duì)于40歲以上人群及肺癌高危人群,進(jìn)行胸部低劑量的螺旋CT篩查是很有必要的。尤其是家族里曾經(jīng)有過(guò)腫瘤的病人,都是肺癌的高危人群,一定要特別注意。
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