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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
最近又看了幾個患有胸壁畸形出現(xiàn)漏斗胸的青少年,都是男孩。有2個孩子已經(jīng)18歲了,準(zhǔn)備考大學(xué)。因為胸壁畸形,影響了心肺功能,雖然已經(jīng)18歲了,但個子非常瘦小。
這幾個孩子都有不同程度的心肺功能受損,活動能力和活動耐力都不如同齡的同學(xué)。
什么是漏斗胸?
漏斗胸是常見的胸部骨骼畸形疾病,它的發(fā)病率為百分之一。發(fā)生漏斗胸的原因還不明確(不是缺鈣引起的),一般認為有較大的遺傳幾率。漏斗胸在出生時就已存在,但可能并不明顯。
隨著孩子的生長發(fā)育,胸骨和肋軟骨會向胸腔內(nèi)凹陷,形成像漏斗一樣的形狀,俗稱“漏斗胸”或“雞胸”。
漏斗胸不僅影響外形,還嚴(yán)重影響孩子的身體健康,凹陷的胸骨將會壓迫心臟和肺組織,危及生命。
在問診中發(fā)現(xiàn),漏斗胸除了對孩子的生長發(fā)育造成較大影響,對孩子更大的傷害來自心理。這幾個孩子都有不同程度的心理障礙和自卑感。
漏斗胸怎么治療?
據(jù)家長透露,他們一直以為漏斗胸只是影響胸部外形,不會影響生長發(fā)育,同時也擔(dān)心手術(shù)有風(fēng)險,所以一直沒帶孩子進行正規(guī)的治療。
治療漏斗胸,現(xiàn)在通常采用Nuss矯治術(shù),是在胸腔鏡輔助下,通過雙側(cè)腋下小切口植入小鋼板,通過鋼板的作用支撐起凹陷的胸廓,達到矯治漏斗胸畸形的目的。該手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)傷口隱蔽,患者術(shù)后三天即可出院,是現(xiàn)在治療漏斗胸的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。
為了保證更好、更精準(zhǔn)地手術(shù),術(shù)前我們將通過先進的三維立體重建和MR影像進行術(shù)前的規(guī)劃,在術(shù)中進行精確指導(dǎo),完美重建胸壁。使原來發(fā)生凹陷和突出的胸壁達到完美的復(fù)原,讓這些飽受心理和疾病折磨的孩子挺起胸膛健康成長。
在對孩子和家長進行詳細的講解后,他們最終決定讓孩子進行微創(chuàng)個體化的手術(shù)治療,改善孩子心肺功能。術(shù)后,孩子終于可以充滿自信的挺胸做人了。
隨著生活水平的提高,大家對健康的意識也在提升。每年寒暑假都是漏斗胸的手術(shù)高峰。在上個假期,我們胸外科已經(jīng)為幾十名漏斗胸患兒進行了矯正手術(shù)。近期進行回訪,孩子們恢復(fù)良好,已經(jīng)過上了正常的生活。
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