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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
世衛(wèi)組織警告“多喝熱水”可能致癌，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該辯證的看，應(yīng)該是多喝滾燙的水可能會(huì)致癌。如果僅是喝一點(diǎn)溫開(kāi)水，溫度沒(méi)那么高，一般是不會(huì)引起什么不良后果的。
為什么喝滾燙的水會(huì)致癌呢？
我們知道食管癌是我們國(guó)家的地方特色，我國(guó)的食管癌發(fā)病率是世界第一的，我們國(guó)家每年發(fā)生食管癌的病例，占了全世界的一半。而食管癌的發(fā)病原因，可能跟喜歡吃滾燙的食物和喝滾燙的水有關(guān)。引起食管癌的原因有很多，包括吸煙、飲酒，以及吃腌制的食品，吃發(fā)霉的食物。
還有研究發(fā)現(xiàn)喜歡喝滾燙的水，也容易誘發(fā)食管癌，因?yàn)闈L燙的水會(huì)損傷食管黏膜上皮。比如說(shuō)在我國(guó)的食管癌高發(fā)地區(qū)，潮汕地區(qū)居民往往喜歡喝功夫茶。功夫茶就是把剛剛加熱最燙的水沖茶直接飲用，這樣長(zhǎng)期累積的喝，結(jié)果就是食管上皮反復(fù)受損，最后導(dǎo)致了癌變。
而西方國(guó)家人們都喜歡喝冷水或者冰水，他們食管癌的發(fā)病率就相對(duì)比較低。因此有理由推斷食管癌可能與吃滾燙的食物和水有關(guān)系。當(dāng)然引起食管癌的原因有很多，這只是其中的一個(gè)相關(guān)性，這種相關(guān)性從病因的角度不是一一對(duì)應(yīng)的。
怎么發(fā)現(xiàn)及確診食管癌的良惡性呢？
一般發(fā)現(xiàn)進(jìn)食有異常，應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如做消化道鋇餐或胃鏡檢查。有時(shí)檢查出食管有腫物時(shí)，醫(yī)生通知會(huì)要求病人進(jìn)行病理檢查。做病理應(yīng)該是進(jìn)行胃鏡檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)食管里有明確的病變了。病理檢查是確定疾病性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)病灶和異常情況進(jìn)行病理活檢才能夠明確性質(zhì)、明確良惡性。
常規(guī)病理學(xué)檢查是在顯微鏡下進(jìn)行的，也就是通過(guò)顯微鏡觀察組織細(xì)胞的形狀和結(jié)構(gòu)來(lái)判斷疾病的性質(zhì)。有些時(shí)候，我們?cè)诩?xì)胞結(jié)構(gòu)不清楚，無(wú)法進(jìn)行具體明確診斷的時(shí)候，還是常常需要特殊的染色進(jìn)行鑒別診斷。
因此，如果在做胃鏡等檢查發(fā)現(xiàn)食管出現(xiàn)明確的病變的時(shí)候，為了進(jìn)行良惡性鑒別診斷和病變性質(zhì)的診斷就需要進(jìn)行病理檢查。所以，如果做食管檢查的時(shí)候，要求再進(jìn)行病理學(xué)的檢查，一定要配合醫(yī)生才能最終明確診斷。
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