肝臟是“啞巴器官，不會(huì)喊疼”，當(dāng)它出現(xiàn)病變時(shí)，不會(huì)像胃部、肺部等器官，出現(xiàn)相應(yīng)不適癥狀，所以早期肝癌幾乎沒(méi)有任何明顯癥狀，等到出現(xiàn)明顯不適時(shí)，可能就已到了中晚期。
我國(guó)是肝癌大國(guó)，發(fā)病人數(shù)占到全世界的一半以上。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，肝癌的發(fā)病病例90.5萬(wàn)，是全球第六大常見(jiàn)癌癥，肝癌的死亡病例83萬(wàn)，名列全球第三癌癥死因。
其中在我國(guó)，肝癌的發(fā)病人數(shù)高達(dá)41萬(wàn)，發(fā)病排名位列第四。肝癌的死亡人數(shù)高達(dá)39萬(wàn)，死亡排名位列第二。
那么怎么判斷自己是不是患了肝癌？肝癌的高發(fā)人群是哪些？我們又如何去治療肝癌呢？4月17日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胰腺肝膽外科主任潘衛(wèi)東主任醫(yī)師通過(guò)醫(yī)聯(lián)媒體醫(yī)生直播，針對(duì)大眾對(duì)胃癌的疑惑進(jìn)行了系列答疑。
一、如何判斷自己是不是患了肝癌？
專(zhuān)家答疑：甲胎蛋白檢測(cè)、CT核磁共振、數(shù)字減影血管造影都可以
肝癌是一種發(fā)生在肝臟部位的惡性腫瘤疾病，具有發(fā)病率高、致死率高兩大特征。在我國(guó)，肝癌在惡性腫瘤中的發(fā)病率排到第4位，其死亡率排到第2位。
1、甲胎蛋白檢測(cè)
甲胎蛋白作為肝癌的特異性標(biāo)志，在肝癌篩查、診斷、判斷療效中具有重要意義。但并非每一個(gè)肝癌病人，甲胎蛋白都會(huì)升高，只有70%-80%的人會(huì)升高，還有20%-30%的人甲胎蛋白為陰性，不會(huì)升高。
2、CT核磁共振
分辨率高，可以提高微小癌的確診率，另外CT可以對(duì)腫瘤進(jìn)行定位，并顯示腫瘤大小、數(shù)量及周?chē)芮闆r，比超聲更客觀、敏感。與核磁共振成像檢查相配合，是肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢查異常者明確診斷的首選檢查方法。
3、數(shù)字減影血管造影（DSA）
其分辨率低限約0.5厘米，DSA檢查可以明確顯示腫瘤的大小、數(shù)量及血供情況，對(duì)于制定合理的治療方案有重要參考價(jià)值。
二、肝癌的高發(fā)人群？
專(zhuān)家答疑：主要有這4類(lèi)，要注意防范！
1、有肝臟病基礎(chǔ)的患者
在我國(guó)最常見(jiàn)的是乙肝病毒感染引起的慢性病毒性肝炎，肺炎會(huì)逐漸演變成肝硬化，最后在肝硬化的基礎(chǔ)上引發(fā)肝癌。肝炎、肝硬化、肝癌，是肝癌發(fā)生的三步曲。此外，丙肝也會(huì)導(dǎo)致肝癌的病發(fā)，丙肝在日本等國(guó)家是肝癌病發(fā)的主要原因。
2、飲酒過(guò)度
過(guò)度飲酒會(huì)損害肝細(xì)胞，長(zhǎng)年累積以后可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的損害，最后導(dǎo)致肝硬化，再由肝硬化演變?yōu)楦伟?/p>
3、非酒精性脂肪肝炎
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）又稱(chēng)代謝性脂肪性肝炎，是病理變化與酒精性肝炎相似但無(wú)過(guò)量飲酒史的臨床綜合征，好發(fā)于中年特別是超重肥胖個(gè)體。非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、高脂血癥等代謝紊亂關(guān)系密切，嚴(yán)重者可發(fā)展為肝癌，尚無(wú)特殊治療措施。
4、常吃霉變食物
經(jīng)常吃霉變食物，人體內(nèi)黃曲霉素濃度會(huì)升高，黃曲霉素累積到一定程度就會(huì)導(dǎo)致病人患上肝癌。但這種情況在臨床上是比較少見(jiàn)的。
三、如何治療肝癌？
專(zhuān)家答疑：手術(shù)切除、轉(zhuǎn)移化療、肝臟移植、對(duì)癥下藥，不必過(guò)分恐慌
1、根治性手段
手術(shù)切除，是治療肝癌首選且最有效的方法。治療原則是盡可能完整切除肝腫瘤，同時(shí)保留足夠體積仍具有生理功能的肝組織。手術(shù)治療效果受到腫瘤類(lèi)型、數(shù)量、甲胎蛋白水平等因素的影響，總的來(lái)說(shuō)，部分肝切除術(shù)是肝癌患者獲得長(zhǎng)期生存的有效手段，手術(shù)患者的5年生存率為30-50% 。
轉(zhuǎn)化治療，這種方式用來(lái)針對(duì)肝癌中晚期的患者。轉(zhuǎn)化治療是一種藥物治療，主要包括靶向藥物治療和免疫治療，靶向藥物治療目前批準(zhǔn)用于治療肝癌晚期患者的胰腺治療藥物，有索拉非尼和倉(cāng)伐替尼。免疫藥物治療則主要有帕播麗單抗、納武利單抗。
移植，這種治療方式適合符合移植標(biāo)準(zhǔn)的患者。最常見(jiàn)的是米蘭標(biāo)準(zhǔn)和美國(guó)舊金山標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)有復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)、杭州標(biāo)準(zhǔn)、華西標(biāo)準(zhǔn)。符合標(biāo)準(zhǔn)的患者就可以進(jìn)行肝移植的手術(shù)。
2、非根治性手段
這類(lèi)患者已經(jīng)到了肝癌的晚期，無(wú)法對(duì)其進(jìn)行任何治療，這時(shí)只能對(duì)癥治療。
“總之肝癌雖然是癌中之王，但是也不是那么可怕，還是有很多的辦法來(lái)讓病人康復(fù)。”
【醫(yī)生簡(jiǎn)介】：
潘衛(wèi)東，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胰腺肝膽外科主任，博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。
從事肝膽胰外科30年（中山三院肝膽外科工作20年）。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)膽道醫(yī)師專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，廣東醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)膽道外科學(xué)組副組長(zhǎng)，廣東省醫(yī)院管理委員會(huì)膽道腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省肝病協(xié)會(huì)外科手術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，廣東省抗癌協(xié)會(huì)肝癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
研究方向：肝臟，胰腺和膽道外科的微創(chuàng)治療；胰腺外科手術(shù)方法的改良。
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科
擅長(zhǎng)：頭頸部各種惡性腫...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 消化腫瘤內(nèi)科
擅長(zhǎng)：癌痛規(guī)范化治療、...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科
擅長(zhǎng)：各種惡性腫瘤的診...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 淋巴血液及兒童腫瘤內(nèi)科
擅長(zhǎng)：淋巴瘤、白血病、...
-
-
吉林省腫瘤醫(yī)院 內(nèi)四科（乳腺腫瘤病區(qū)）
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)對(duì)各種惡性實(shí)...
-
-
吉林省腫瘤醫(yī)院 內(nèi)四科（乳腺腫瘤病區(qū)）
擅長(zhǎng)：對(duì)惡性淋巴瘤、肺...
-
-
吉林省腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸胃腹部腫瘤外一科
擅長(zhǎng)：熟練掌握本專(zhuān)業(yè)疾...
-
-
吉林省腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸胃腹部腫瘤外一科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)胃癌、結(jié)腸癌...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科
擅長(zhǎng)：胸、腹部惡性腫瘤...
-
-
福建省福州肺科醫(yī)院 腫瘤科(內(nèi)三區(qū))
擅長(zhǎng)：專(zhuān)長(zhǎng)于結(jié)核病、肺...
-
-
南京市胸科醫(yī)院 放療科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)頭頸部、胸腹...
-
-
遼河油田中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
擅長(zhǎng)：肺癌腦膜轉(zhuǎn)移全程...
-
-
吳海濤 朝陽(yáng)市中心醫(yī)... 腫瘤內(nèi)科
肝癌癥狀有哪些
-
-
孫偉 六安市人民醫(yī)... 普外科
肝癌癥移植治療好嗎
-
-
孫偉 六安市人民醫(yī)... 普外科
肝癌大腫瘤是什么
-
-
孫偉 六安市人民醫(yī)... 普外科
肝癌癥狀是什么
-
-
劉曦東 東營(yíng)市人民醫(yī)... 腫瘤放療室
肝癌癌癥晚癥狀有哪些
-
-
肝癌癥狀
肝癌是肝臟惡性腫瘤，有繼發(fā)性、原發(fā)性之分。繼發(fā)性肝癌是由全身各個(gè)器官發(fā)生癌變最終侵犯至肝臟形成的，而原發(fā)性肝癌的起源就是肝臟本身。肝癌的發(fā)病原因很復(fù)雜，有環(huán)境因素也有遺傳因素，和飲食也有一定的關(guān)系。那... 詳細(xì)»
-
-
癌癥都是腫瘤嗎
癌癥是一大類(lèi)惡性腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)，所以癌癥都是腫瘤，當(dāng)然腫瘤還有其他的良性腫瘤，這種就不是癌癥，還有一種叫做肉瘤也是惡性腫瘤，但是也不叫癌癥。一般來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤叫做癌癥，來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤叫... 詳細(xì)»
-
-
腫瘤是癌癥嗎
人們常常會(huì)習(xí)慣性把腫瘤和癌癥混為一談，認(rèn)為腫瘤就是癌癥，癌癥就是腫瘤。實(shí)際上，這兩者性質(zhì)上會(huì)有根本的不同。首先，腫瘤包括了良性腫瘤以及惡性腫瘤兩大類(lèi)。同時(shí)，惡性程度介于這兩者之間。所以被稱(chēng)為交界瘤，腫... 詳細(xì)»
-
-
什么是腫瘤？惡性腫瘤=癌癥？教你正確區(qū)分癌癥與腫瘤
相信大多數(shù)人對(duì)腫瘤這個(gè)名詞不陌生，到醫(yī)院檢查最害怕的就是醫(yī)生告知患者某個(gè)部位有腫瘤，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤，大多通過(guò)有效的治療可以改善。但有的人出現(xiàn)惡性腫瘤，發(fā)展速度快，已經(jīng)到了中晚期，會(huì)威脅患者的生命... 詳細(xì)»
-
-
惡性卵巢腫瘤癌癥患者
惡性卵巢腫瘤是一種惡性腫瘤，由卵巢細(xì)胞發(fā)展而來(lái)。具體的原因尚不完全清楚，但是有一些風(fēng)險(xiǎn)因素可能與其發(fā)生有關(guān)，包括：1.年齡：年齡越大，患惡性卵巢腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)越高。2.遺傳因素：家族中有卵巢癌癥病史的人，... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)