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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
25歲的陳小姐近來因夜班頻繁、飲食不規(guī)律以及經(jīng)常進食辛辣刺激性食物，5天前肛門和會陰部出現(xiàn)疼痛不適，不久肛門周圍鼓起一個包塊，按壓疼痛，伴有肛門處墜脹、頭痛、出汗、畏寒、大小便困難等癥狀。持續(xù)的疼痛不適使得陳小姐晚上無法入睡，也因此嚴重影響了日常的工作與生活。隨即在2020年11月，陳小姐來到我們科室就診，經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為肛周膿腫。
二、治療經(jīng)過
患有肛周膿腫的陳小姐行體格檢查時，我們發(fā)現(xiàn)其肛緣上方1點位隆起包塊，周圍質(zhì)硬，中央質(zhì)軟，皮下輕波動感，觸痛明顯。隨即我們給她進行了血常規(guī)、凝血、術(shù)前四項等檢驗與心電圖、肛門超聲檢查、胸片等檢查，確定了肛周感染的范圍情況后，制定了手術(shù)方案，即肛周膿腫一次性根治術(shù)。經(jīng)術(shù)前的檢驗與檢查均未提示明顯手術(shù)禁忌癥，病情達到了手術(shù)的指征。我們詳細評估了患者的身體情況后，在局麻下做了肛周膿腫一次性根治術(shù)。
肛周膿腫治療過程
三、治療效果
肛周膿腫一次性根治術(shù)主要是對肛門周圍感染的膿腫進行切開引流，并且將感染源進行徹底切除，達到根治的目的。這次的手術(shù)過程非常順利，術(shù)后陳小姐身體狀態(tài)良好，沒有出現(xiàn)明顯的術(shù)后并發(fā)癥和不良反應，不久就出院了。經(jīng)過術(shù)后的初步的綜合評估，目前陳小姐的手術(shù)創(chuàng)面已經(jīng)痊愈，無明顯紅腫觸痛，無繼發(fā)肛瘺的跡象，恢復了正常的生活和工作。
四、注意事項
經(jīng)過肛周膿腫一次性根治術(shù)，很高興陳小姐的疼痛不適癥狀得到了解除，順利出院。在陳小姐出院之前，我們還囑咐她在術(shù)后要注意局部傷口的清潔，可適當坐浴，增加肛門血液循環(huán)，加速傷口愈合。在飲食上要注意多吃高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量的食物，另外還要多吃含維生素多的新鮮水果、蔬菜等，忌食辛辣食物以及發(fā)物，以免影響術(shù)后傷口的愈合。
五、個人感悟
肛周膿腫也叫做肛管直腸周圍膿腫，可發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍等部位。對于肛周膿腫，不能掉以輕心，應認真對待，肛周膿腫如果處理不及時，可能會引發(fā)感染性休克，甚至危及生命健康。所幸上述的陳小姐在肛周膿腫發(fā)病早期就積極就診，才沒有誘發(fā)進一步的危害。一般在肛周膿腫早期通過積極的手術(shù)治療，絕大部分患者可獲得根治。希望廣大患者應對肛周膿腫引起重視，出現(xiàn)肛門不適癥狀時，應盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
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