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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
出血指的應(yīng)是陰道出血,吃了緊急避孕藥后一般在3-7天內(nèi)出現(xiàn)陰道出血,但具體陰道出血時間不確定,而且還有可能吃了緊急避孕藥后不會陰道出血。
一、一般在3-7天內(nèi)發(fā)生陰道出血:
緊急避孕藥的成分主要是活性較強(qiáng)的孕激素,吃了緊急避孕藥后體內(nèi)的孕激素水平會在短時間內(nèi)迅速升高,從而使子宮內(nèi)膜進(jìn)入到分泌期狀態(tài)。因?yàn)橹环靡淮嗡幬?,升高的孕激素水平并不能持續(xù)維持,而是在3-7天后就開始迅速撤退,隨著孕激素水平撤退,進(jìn)入分泌期的子宮內(nèi)膜開始從子宮壁上剝脫,引起陰道出血。所以吃緊急避孕藥后一般都是在3-7天內(nèi)發(fā)生陰道出血。但因個人對緊急避孕藥的敏感性不同,停藥后體內(nèi)孕激素水平撤退的速度不同,發(fā)生出血癥狀的時間并不完全一致,具體時間存在明顯個體差異。
二、部分女性不發(fā)生陰道出血:
1、服藥時間較早:如果在月經(jīng)周期的前10天內(nèi)服用緊急避孕藥,因服藥時間較早,子宮內(nèi)膜沒有明顯增厚,服藥后沒有子宮內(nèi)膜從子宮壁上剝脫,所以不會發(fā)生陰道出血。
2、意外懷孕:服用緊急避孕藥的時間不合適,超過了性生活后72小時,或者服用緊急避孕藥后短時間內(nèi)即發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,將服用的緊急避孕藥吐出,沒有能夠充分吸收、利用,起不到預(yù)期的避孕效果,造成意外懷孕的情況下一般也不會發(fā)生陰道出血。
服用緊急避孕藥后,如果在3-7天內(nèi)出現(xiàn)類似平時月經(jīng)血量的出血,一般都提示避孕成功,且這次陰道出血可作為一次月經(jīng)來臨;如果沒有出血或者出血量很少,則不能作為避孕成功與否的判斷依據(jù),需要到醫(yī)院化驗(yàn)血液人絨毛膜促性腺素,排除懷孕的可能。
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