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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
第一次進不去，從婦科學(xué)上講，是第一次同房時男性陰莖沒有插入女性陰道的意思，說明存在性交障礙。引起性交障礙的原因有很多，不能一概而論，可能是情緒心理因素、方式方法因素、生理結(jié)構(gòu)因素、性功能障礙等，需要對癥治療。
1、情緒心理因素。第一次性生活沒有插入成功，可能是因為第一次性行為對人體精神心理的影響較大，男性在這一過程中可能會產(chǎn)生緊張、焦躁、興奮或者自卑等多種心理，影響了陰莖的正常勃起。勃起障礙導(dǎo)致陰莖海綿體充血不足、陰莖硬度不夠，自然無法插入女方陰道之內(nèi)?？梢哉{(diào)整心理狀態(tài)，多和性伴侶溝通，了解雙方的真實感受，互相安慰，增強信心，一般都可以克服，因為一味地回避問題并不能解決性交障礙。
2、方式方法因素。由于男女雙方受教育程度存在偏差，導(dǎo)致有些成年人即使在結(jié)婚以后仍然對于異性身體結(jié)構(gòu)不了解，同時對性生活的過程缺乏基本認識，在現(xiàn)實中甚至還出現(xiàn)了結(jié)婚數(shù)年不同房的案例。在性教育嚴重缺失的情況下，第一次性生活很可能因為方法技巧不足，而導(dǎo)致同房失敗。此時需要夫妻雙方多學(xué)習(xí)性知識，比如異性的身體構(gòu)造、性生活過程的發(fā)展等，還應(yīng)培養(yǎng)正常的婚育觀念。
3、生理結(jié)構(gòu)因素。部分女性生殖器存在解剖學(xué)異常，包括陰道縱隔與雙陰道、處女膜閉鎖、處女膜硬度過高、先天性無陰道、陰道橫隔、陰道狹窄與粘連等，在第一次同房時會導(dǎo)致同房失敗。這種情況通常無法自行解決，此時不應(yīng)覺得害羞或自卑，應(yīng)及時正規(guī)醫(yī)院檢查，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，必要時進行手術(shù)治療?？梢圆扇￡幍揽v隔切除術(shù)、處女膜十字切開術(shù)或切除術(shù)、人工陰道成形術(shù)、陰道橫隔切除術(shù)等方法進行治療。
4、性功能障礙。包括男性和女性兩個方面。男性的性功能障礙主要包括性欲低下，主動性差；而且陰莖若無法充分勃起，正常的性交也可能受到影響，可能會發(fā)生在第一次同房時進不去陰道的情況，也可能出現(xiàn)早泄等現(xiàn)象。女性性功能障礙包括性喚起障礙，就是沒有性興奮所引起的生理反應(yīng)，對性伴侶造成心理壓力。還包括由于由于缺乏潤滑劑或者陰道過于窄小等原因造成的性交痛，尤其是明顯的疼痛更容易造成性交障礙。
出現(xiàn)第一次同房失敗不要灰心，應(yīng)及時查找原因，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行積極治療，一般都可以順利實現(xiàn)同房。如暫時無懷孕需求，同房時應(yīng)做好避孕措施，比如戴避孕套等方式。
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