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程嬌影 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)推遲一個月沒懷孕，一般都是月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，可能是生理因素造成的，也可能是病理狀態(tài)引起的，這就需要我們認真鑒別了。
一、生理現(xiàn)象：
1、月經(jīng)初潮：通常女孩子在月經(jīng)初潮后的最初一年內(nèi)，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能不成熟，不能規(guī)律釋放促性腺激素，這就容易出現(xiàn)月經(jīng)周期延長的現(xiàn)象了，多數(shù)會表現(xiàn)為月經(jīng)推遲一個月沒懷孕。
2、更年期：進入更年期的女性，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能處于衰退狀態(tài)，分泌的促性腺激素以及雌激素、孕激素水平不足，出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)現(xiàn)象，月經(jīng)稀發(fā)也就是指來月經(jīng)的時間比較久，可能會表現(xiàn)為月經(jīng)推遲一個月沒懷孕。
3、不良生活方式：要是近段時間內(nèi)，女性頻繁熬夜、酗酒、過度勞累、情緒波動過大或者生活環(huán)境改變等，影響了下丘腦-垂體-卵巢軸的分泌功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期一過性紊亂，那么就會出現(xiàn)月經(jīng)推遲一個月沒懷孕。
二、病理狀態(tài)引起的癥狀：
1、高泌乳素血癥：空蝶鞍綜合征、垂體瘤、顱咽管瘤、甲狀腺功能減退癥等各種疾病均會導(dǎo)致泌乳素水平升高，較高水平的泌乳素對下丘腦-垂體-性腺軸產(chǎn)生負反饋抑制，導(dǎo)致促性腺激素水平下降，雌激素、孕激素水平會降低，容易出現(xiàn)不來月經(jīng)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲一個月沒懷孕。
2、早發(fā)性卵巢功能不全：要是女性不愛惜自己的身體，頻繁服用緊急避孕藥、長期大量吸煙酗酒、過度減肥，又或者是頻繁在盆腔內(nèi)進行放射性治療等，這有可能引起早發(fā)性卵巢功能不全，卵巢對促性腺激素缺乏反應(yīng)，不能正常釋放雌激素和孕激素，引起月經(jīng)推遲一個月沒懷孕的現(xiàn)象。
3、宮腔粘連：部分女性頻繁進行人工流產(chǎn)手術(shù)或者清宮手術(shù)，損傷子宮內(nèi)膜后引起宮腔粘連，對雌激素和孕激素的作用缺乏反應(yīng)，使得子宮內(nèi)膜不能正常增生、剝脫了，那么也可能會出現(xiàn)月經(jīng)推遲一個月沒懷孕的表現(xiàn)。
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