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劉鳴 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 婦科
無痛人流就是在麻醉下進(jìn)行的人工流產(chǎn)，包括無痛負(fù)壓性人工流產(chǎn)手術(shù)和無痛鉗刮術(shù)，理論上來說只要沒有麻醉禁忌癥，而且還在可以做人工流產(chǎn)手術(shù)的懷孕天數(shù)內(nèi)都可以做無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，也就是說在懷孕42天到90天之內(nèi)都可以做無痛人工流產(chǎn)。
1、無痛負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)手術(shù)：這種防守首先是需要先進(jìn)行靜脈麻醉，然后利用負(fù)壓吸引器將懷孕后宮腔內(nèi)的出現(xiàn)的妊娠組織吸除干凈，從而結(jié)束妊娠的一種人工流產(chǎn)方式。
這種無痛人工流產(chǎn)手術(shù)適合于在懷孕42天到70天之間進(jìn)行，而且盡量在42天到49天之間做。為什么呢？因為在這個時間段內(nèi)妊娠囊的體積比較小，妊娠囊內(nèi)沒有出現(xiàn)明顯的胎體，或者形成的胎體比較小，做負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)的時候比較容易吸除干凈，而且一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象，安全性也比較高。
2、無痛鉗刮術(shù)：懷孕天數(shù)超過70天后，妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)的胎體比較大，單純做負(fù)壓性人工流產(chǎn)并不能將胎體完全吸除干凈，而且容易損傷子宮，容易引起嚴(yán)重的出血現(xiàn)象，那么這個時候主要適合做鉗刮術(shù)終止妊娠。
鉗刮術(shù)也可以在靜脈麻醉下進(jìn)行，在靜脈麻醉下進(jìn)行的鉗刮術(shù)就是無痛鉗刮術(shù)，也是無痛人工流產(chǎn)的一種方式。這種手術(shù)方式需要先使用特殊的專用的器具將胎體絞碎，然后再用負(fù)壓吸引器將絞碎的胎體及其他妊娠組織吸除干凈。
懷孕天數(shù)不足42天之前，因為宮腔內(nèi)的妊娠囊比較小，做無痛人工流產(chǎn)容易流產(chǎn)不全；超過90天后形成的胎體比較大，做無痛人工流產(chǎn)時造成大出血和子宮損傷的幾率增大，風(fēng)險性比較大，都不適合做無痛人工流產(chǎn)。
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