“感謝伍教授！我的跟腱疼痛、腫脹基本緩解了，踝關節(jié)活動也好多了，跑步也輕松了！”49歲的鄭先生在電話中連聲道謝。有半年多的時間，鄭先生飽受跟腱斷裂修補術后跟腱疼痛、腫脹、踝關節(jié)活動受限的困擾，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院康復科副主任伍少玲教授對他的病情進行詳細評估后，為他實施超聲引導下跟腱損傷處富血小板血漿注射治療，取得了較好的療效。
用自己的血修復損傷，PRP療法安全有效
據鄭先生介紹，他是一名警察，2021年3月由于外傷導致右側跟腱斷裂，并接受了跟腱修補術，術后進行足托固定和物理因子治療，但跟腱腫脹、疼痛持續(xù)存在，多次在當地醫(yī)院治療卻效果欠佳。2021年9月來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院康復科就診。
伍少玲教授接診后，對鄭先生的病情進行詳細評估，為他進行了3次超聲引導富血小板血漿（PRP）注射，并開展康復訓練。經過一系列的治療，鄭先生的跟腱疼痛、腫脹基本緩解，踝關節(jié)活動也更加輕松自如。
“與常規(guī)治療方法相比，富血小板血漿療法是一種十分安全有效的促進跟腱損傷修復的方法?！蔽榻淌诮榻B道。PRP療法每次會抽取患者約20ml的血液，利用全血成分沉降系數的不同從而離心得到血小板血漿，主要成分為高濃度的血小板、纖維蛋白和白細胞。PRP中血小板被激活后可以釋放多種生長因子、白介素和其他細胞因子，具有抗炎、趨化、抗凋亡和促進細胞增殖的作用，能夠減輕受損部位的疼痛，加快組織的修復。
伍教授介紹，PRP療法是將PRP注入損傷的跟腱局部，在肌骨超聲的引導下精確定位，能夠避免損傷正常跟腱組織，同時也減少誤入血管或穿刺過程中損傷神經，從而達到精準、安全、有效治療的目的。PRP治療一般7-10天一次，一個療程共3次，每次抽血量約20ml。臨床上PRP療法可聯(lián)合康復訓練，促進患者功能恢復。
跟腱是人體最容易損傷的肌腱之一
伍少玲教授介紹，跟腱是人體中最粗壯有力的肌腱，位于小腿下段和踝關節(jié)后方，為小腿三頭肌在小腿中下方共同匯合形成的腱性組織，止于跟骨結節(jié)，在人體負重行走和維持平衡方面發(fā)揮重要作用。常見的跟腱損傷主要包括跟腱撕裂、斷裂和慢性跟腱病，由于其特殊的解剖位置和生理功能，跟腱是人體最容易出現(xiàn)損傷的肌腱之一。
“一旦出現(xiàn)跟腱損傷，患者的生活和工作將受到巨大影響，正確的治療在促進損傷愈合、疼痛緩解、關節(jié)功能改善等方面非常重要?！蔽樯倭峤淌谡f道。
伍少玲教授提到，跟腱損傷后主要的保守治療包括：口服或外用非甾體類抗炎藥鎮(zhèn)痛藥，還有康復治療，如超短波、磁療、沖擊波治療、肌效貼、本體感覺功能訓練、平衡功能訓練、肌力訓練、支具等。“當保守治療無法達到較好療效時，PRP療法是一個很好的選擇，可以有效地促進跟腱損傷修復?！?/p>
PRP治療前后鄭先生踝關節(jié)MR平掃對比顯示，其跟腱腫脹較治療前明顯減輕，獲得連續(xù)性改善
專家介紹
伍少玲，主任醫(yī)師，博士生導師，博士，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院康復科副主任。工作20余年，一直從事疼痛疾患和神經系統(tǒng)疾病的醫(yī)教研工作，對頸椎病、腰腿痛、關節(jié)痛和神經痛等臨床診療，及腦卒中重癥/昏迷康復有深入的研究。臨床專業(yè)方向：肌肉骨關節(jié)疼痛疾患臨床診療與康復。研究方向:神經病理性疼痛機制與鎮(zhèn)痛。擅長超聲引導下急慢性疼痛注射、帶狀皰疹后神經痛等神經阻滯、富血小板血漿疼痛療法、及痙攣性斜頸和肢體痙攣的肌電圖聯(lián)合超聲定位與肉毒毒素注射技術。
社會任職：廣東省醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復分會常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會康復科醫(yī)師分會委員會、廣東省康復醫(yī)學會超聲介入康復分會副會長、廣東省康復醫(yī)學會脊柱康復分會常務理事、廣東省醫(yī)學會社區(qū)康復分會常委、中國康復醫(yī)學會運動療法分會委員等。
科研方面：主持國家自然科學基金2項,省級科研基金3項。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI文章15篇。主編專著2本。
（通訊員：張陽、黃睿、韓曉曉）
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