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何峰 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 泌尿外科
膀胱內(nèi)高回聲不隨體位移動，考慮是結(jié)石或者腫瘤的可能性比較大。
1、膀胱結(jié)石：指在膀胱內(nèi)形成的結(jié)石，患者主要出現(xiàn)的癥狀是疼痛和血尿，其癥狀程度與結(jié)石部位、大小、活動與否，或者有無伴并發(fā)癥等因素有關。B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影；膀胱鏡檢查可以確定有無結(jié)石。較小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出，一般無需特殊處理，若患者有不適癥狀只需對癥處理，較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術，合并有膀胱感染的患者應該同時治療炎癥。
2、膀胱腫瘤：其是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。膀胱癌患者最常見的首發(fā)癥狀為血尿，患者還可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀、排尿困難、上尿路阻塞癥狀，以及全身癥狀包括惡心、消瘦、貧血等。腹部B超檢查可探及高回聲，此外還可以通過膀胱照影、膀胱鏡、CT檢查來明確診斷。治療膀胱腫瘤一般由手術治療如膀胱部分切除術、激光療法等；非手術治療如膀胱內(nèi)注射BCG，膀胱內(nèi)灌注絲裂霉素、阿霉素等藥物。
因此，患者檢查出膀胱內(nèi)高回聲不隨體位移動時，說明有病理性疾病，應及時就醫(yī)治療。
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