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肖隆斌 主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 胃腸外科
胃癌，是一種發(fā)生在胃部的惡性腫瘤，在我國，發(fā)病率還是挺高的，而且有年輕化的趨勢。有很多胃癌患者已檢查出來就是中晚期了，這是怎么分的呢？
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院胃腸外科主任醫(yī)師肖隆斌告訴我們，胃癌的早中晚期其實是一個很專業(yè)的問題，這個分期是非常專業(yè)的，其實做手術(shù)以前也很難分，一般都是要做完手術(shù)等病理結(jié)果出來才能夠分得清。國際通用的就是TNM分期，T是T1、T2、T3、T4期。N就是有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N0、N1。M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M就是0，它是一個國際的標(biāo)準(zhǔn)，這個比較專業(yè)，可能大家普通百姓不一定聽得懂。
胃癌出現(xiàn)這2種情況，可能就是晚期了
1、假如出現(xiàn)大量的腹水了，那不用說肯定是晚期的，就有腹膜轉(zhuǎn)移了。
2、有些一照CT發(fā)現(xiàn)肝臟上面很多轉(zhuǎn)移的，那肯定是晚期的了。
肖隆斌醫(yī)生表示，但是從癥狀上分不出，要不就是做病理，要不就是做影像學(xué)才能夠分得出來的，有些就沒有癥狀。
胃癌晚期，有個新的治療方法是有效的
肖隆斌張醫(yī)生認(rèn)為，因為晚期是一個非?；\統(tǒng)的概念，就是晚期晚到什么期醫(yī)學(xué)上就很難說，比如晚期就是有肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，有大量的腹水，即使做手術(shù)做進(jìn)去做不下來經(jīng)常會碰到。
現(xiàn)在就有一種新的方法叫腹腔熱灌注治療，對晚期還是有效，是很熱門的一個話題，一般像胃癌，腸癌先不是開進(jìn)去的，先用腹腔鏡給看一下能不能做，如果能夠做在腹腔鏡底下做，如果實在不行再開腹做，不像以前一開就這么大的一個口，現(xiàn)在沒有了，現(xiàn)在用腹腔鏡先探查先看一下能不能做得下來，平常老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù)其實就是一種技術(shù)，也就是手術(shù)切口比較小，也恢復(fù)的比較快。
胃癌晚期存活率一般是由這幾個因素決定的
肖隆斌醫(yī)生表示，因為胃癌的效果比較差，一般都是進(jìn)展期的胃癌效果比較差，就是比較晚期的。但是還是一個原則，能夠手術(shù)切除的盡量先手術(shù)切除切，除完了以后，再后續(xù)的有一個綜合的治療。
胃癌類型不同，有高分化、中分化、低分化、未分化還有粘液癌，粘液癌是惡性程度最差的，有些一兩年就不行了，即使做完手術(shù)也就一兩年就不行了。當(dāng)然有高分化的效果是最好的，按病理分型來決定生存率，看病理類型而且看年齡，因為越年輕效果就越不好，年齡越大效果越好。
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