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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
在臨床上，甲鈷胺多用于治療缺乏維生素B12引起的巨幼細胞性貧血，也用于周圍神經(jīng)病。但是，甲鈷胺作為神經(jīng)內(nèi)科和精神外科常用的神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，仍有許多患者對該藥不太了解。其實，甲鈷胺在修復(fù)神經(jīng)上具有較好療效，對恢復(fù)神經(jīng)元的傳導(dǎo)功能也有一定改善作用。但近年來，由于長期服用甲鈷胺造成的毒副作用案例數(shù)見不鮮，因此，長期服用該藥物導(dǎo)致的毒副作用仍不容忽視。
一、甲鈷胺修復(fù)受損神經(jīng)的效果好在哪里？
甲鈷胺作為神經(jīng)性營養(yǎng)劑，可通過人體內(nèi)的甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)對核酸-蛋白-脂肪代謝起到一定的促進作用。作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，甲鈷胺影響著高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸的過程并參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶。也就是說，甲鈷胺不僅可以起到促進細胞核酸及蛋白的合成、促進軸索內(nèi)輸送和軸索再生及髓鞘的形成的作用，其對于防止軸突變性、修復(fù)被損害的神經(jīng)組織的效果也是比較突出的。
二、長期服用甲鈷胺的毒副作用有哪些？
1、胃腸道反應(yīng)
腹脹、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)，是長期服用甲鈷胺的常見副作用。大量臨床數(shù)據(jù)顯示，即使患者每日嚴格遵從醫(yī)囑，服用甲鈷胺的劑量正常，但仍會出現(xiàn)維生素B12過量補充的情況。出現(xiàn)這種情況，可直接導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應(yīng)。
2、神經(jīng)感覺異常
長期服用甲鈷胺的另一較為嚴重的副作用就是神經(jīng)感覺異常，患者極易出現(xiàn)行走不穩(wěn)、手腳麻木、反應(yīng)緩慢等感覺異常癥狀，嚴重者還有可能出現(xiàn)厭食、惡心等不良反應(yīng)。
3、產(chǎn)生耐藥性
長期服用甲鈷胺治療疾病容易使患者出現(xiàn)抗藥性，當(dāng)抗藥性出現(xiàn)時，甲鈷胺的療效便會大打折扣，對于某些患者而言。此時，繼續(xù)服用甲鈷胺非但無實質(zhì)的治療意義，還有可能會造成體內(nèi)維生素B12過量，引發(fā)其他疾病。
甲鈷胺對于神經(jīng)性疾病的治療和神經(jīng)的修復(fù)都起到了重要的作用，尤其是在促進紅細胞生長發(fā)育、蛋白質(zhì)合成和神經(jīng)系統(tǒng)健康發(fā)展方面更是可圈可點。甲鈷胺對于神經(jīng)修復(fù)方面的療效無疑是值得肯定的，但藥物的使用是把雙刃劍。患者在治療疾病的同時，也應(yīng)注意長期服用該藥物可能導(dǎo)致的眾多毒副作用，做到心中有數(shù)。
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甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)要多久因人而異，有一定的差異性，大概是1~6個月。1、1~3個月：若神經(jīng)損傷并不嚴重，患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷后癥狀表現(xiàn)并不明顯，沒有出現(xiàn)疼痛、神經(jīng)功能紊亂等癥狀，治療期間對藥物吸收能力較好，后... 詳細»
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甲鈷胺屬于內(nèi)源性維生素B12，存在于人體的血液中，對神經(jīng)元傳導(dǎo)有良好的改善作用，參與身體多個代謝過程，可根據(jù)出現(xiàn)的健康問題類型判斷是否需要使用甲鈷胺。而大多數(shù)人只知道甲鈷胺能治療神經(jīng)方面的疾病，究竟還... 詳細»
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甲鈷胺片的副作用
甲鈷胺也叫彌可保，屬于甲基維生素B12，是體內(nèi)代謝所必需的一種維生素，屬于B族維生素的一種。甲鈷胺片是一種棕色薄膜衣片,主要是由甲鈷胺組成的，常常用于治療周圍神經(jīng)病。 詳細»
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