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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
孕婦谷氨酰轉(zhuǎn)移酶膽堿酯酶偏低，可能是由于營養(yǎng)不良、情緒波動、肝臟疾病等原因?qū)е碌?，而孕婦二氧化碳偏高，可能是由于代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、缺氧等原因?qū)е碌?，根?jù)不同原因采取相應(yīng)治療。
一、孕婦谷氨酰轉(zhuǎn)移酶膽堿酯酶偏低
1、營養(yǎng)不良：懷孕期間孕婦如果攝入營養(yǎng)物質(zhì)不足，有可能會導(dǎo)致機體代謝較慢，而肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞代謝也會減慢，進(jìn)而出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶膽堿酯酶偏低。該情況都屬于正常生理現(xiàn)象，建議及時補充體內(nèi)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于改善癥狀。
2、情緒波動：在懷孕期間，由于情緒波動，可能會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化，孕婦也可出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶膽堿酯酶偏低現(xiàn)象。一般不需要特殊處理，去除誘發(fā)因素后，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶膽堿酯酶數(shù)值多可恢復(fù)正常。
3、肝臟疾?。河行┰袐D患有急性肝炎、慢性肝炎等肝臟疾病時，在肝炎發(fā)作期時也可導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂，從而導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶膽堿酯酶偏低。如果數(shù)值相對來說比較低，可以先暫時觀察，不做特殊處理。但如果所出現(xiàn)癥狀相對來說比較嚴(yán)重，需要住院觀察，及時補充體內(nèi)所需要的營養(yǎng)元素。
二、孕婦二氧化碳偏高
1、代謝性堿中毒：由于體內(nèi)堿性物質(zhì)產(chǎn)生過多時或者是出現(xiàn)腎功能紊亂時，有可能會導(dǎo)致機體吸收碳酸氫根量增加，導(dǎo)致二氧化碳升高。孕婦出現(xiàn)代謝性堿中毒后，需要及時吸氧，而且還需要開通靜脈通道，使用一些利尿類的藥物治療改善癥狀。
2、呼吸性酸中毒：由于呼吸性酸中毒時有可能會導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出量減少，進(jìn)而導(dǎo)致二氧化碳高。建議先去除誘發(fā)因素，但情況比較嚴(yán)重者，需及時補充碳酸氫鈉、乳酸鈉等治療。
3、缺氧：隨著懷孕時間的增加，孕婦多會出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，很容易出現(xiàn)缺氧，也有可能會引起二氧化碳升高。一般在吸氧后多可以改善癥狀。
引起孕婦谷氨酰轉(zhuǎn)移酶膽堿酯酶偏低、二氧化碳偏高的原因比較多，建議先去醫(yī)院就診，明確病因后，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對因治療。
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