近期，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨辦收到一面錦旗，上面寫著：“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛(ài)患者暖人心”。據(jù)悉，因?yàn)橐淮纹胀ń釉\，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科梁茂金副教授意外發(fā)現(xiàn)蕭女士的病情“暗藏危機(jī)”，聯(lián)合呼吸內(nèi)科江山平教授揪出具有潛在致命風(fēng)險(xiǎn)的肺真菌病并成功治愈。

醫(yī)者仁心，耐心細(xì)致為人民服務(wù)

2022年6月15日，梁茂金副教授一如往常在診室接診。71歲的蕭女士因耳朵悶、聽(tīng)力下降3個(gè)月，在兒子陪伴下來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科梁茂金副教授門診就診。

“我耳朵很難受，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治結(jié)果是中耳炎，做過(guò)治療，但是很快就復(fù)發(fā)。”71歲的蕭女士虛弱地講出病情。

“我們家里的經(jīng)濟(jì)情況雖然困難，但看到老人家一天天難受，再遠(yuǎn)也要過(guò)來(lái)請(qǐng)您診治?！币黄鹋惆檫^(guò)來(lái)的蕭女士?jī)鹤友a(bǔ)充說(shuō)道?！拔铱吹结t(yī)院網(wǎng)頁(yè)上寫著您是中國(guó)共產(chǎn)黨員，特例慕名而來(lái)，我們相信你！”

經(jīng)過(guò)詳細(xì)地詢問(wèn)病史、體檢、做好相關(guān)評(píng)估后，不知不覺(jué)已過(guò)下班時(shí)間，但梁茂金副教授依舊細(xì)心地為蕭女士講解病情：“您是因?yàn)楸亲痈溥B接的管道‘咽鼓管’不通引起的慢性分泌性中耳炎，單純穿刺抽液、通過(guò)鼻子吹張（咽鼓管吹張）及藥物治療效果都不佳，需要同時(shí)做鼓膜置管和咽鼓管球囊擴(kuò)張才能治愈。不過(guò)，球囊擴(kuò)張的費(fèi)用較高，考慮你們的經(jīng)濟(jì)情況，建議參加臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，可以省掉一大筆費(fèi)用?！?/p>

“這樣太好了，請(qǐng)幫忙預(yù)約好時(shí)間，我們過(guò)來(lái)住院手術(shù)。”聽(tīng)到梁茂金副教授如此通俗易懂地介紹病情，蕭女士?jī)鹤恿ⅠR表示要住院治療。

醫(yī)術(shù)精湛，解決“主要問(wèn)題”

一個(gè)星期多后，蕭女士順利入院治療。

“這幾天有些咳嗽，喘不過(guò)氣，耳朵還是那么悶！”剛?cè)朐簳r(shí)，梁茂金副教授注意到蕭女士的肺部情況與門診時(shí)已有不同。經(jīng)過(guò)綜合分析,梁茂金副教授及時(shí)與家屬溝通：“她目前更適合先治療肺炎，再來(lái)治療耳朵。”

因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，蕭女士及家屬想回當(dāng)?shù)刂委煼窝?，又希望能在最小?chuàng)傷的情況下先治療耳朵悶塞及聽(tīng)力減退。權(quán)衡分析后，梁茂金副教授決定先解決患者最主要、最難受的問(wèn)題，為蕭女士做局麻做鼓膜置管術(shù)。“整個(gè)過(guò)程，沒(méi)有什么不適的感覺(jué)，現(xiàn)在耳朵不悶了，聽(tīng)東西也好多了，幾個(gè)月的困擾總算好了?！眲偂鐾晔中g(shù)，蕭女士在手術(shù)室就對(duì)梁茂金副教授豎起大拇指。

仁心仁術(shù)，發(fā)現(xiàn)“暗藏危機(jī)”

“耳朵好了，但是呼吸好像更不舒服了?！毙g(shù)后第一天查房，蕭女士?jī)鹤泳拖蛄好鸶苯淌趽?jù)實(shí)反映病情。

一聽(tīng)此言，出于職業(yè)敏感性，梁茂金副教授意識(shí)到蕭女士的病情不簡(jiǎn)單，隨即向呼吸內(nèi)科江山平教授請(qǐng)教。

“這位患者的情況感覺(jué)很特殊?！苯狡浇淌谝宦?tīng)蕭女士的病情立即決定前往耳鼻喉科會(huì)診。

詳細(xì)看完蕭女士資料及查體后，“你媽媽的這種情況比較兇險(xiǎn)，初步判斷是曲霉菌導(dǎo)致的肺部嚴(yán)重感染，如不及時(shí)啟動(dòng)治療，你媽媽現(xiàn)有的咳嗽、呼吸困難癥狀會(huì)進(jìn)一步加重，甚至發(fā)展為呼吸衰竭，必須轉(zhuǎn)到呼吸內(nèi)科來(lái)治療?！苯狡浇淌趯?duì)蕭女士?jī)鹤诱f(shuō)道：“梁醫(yī)生的判斷是對(duì)的，您遇到了一個(gè)非常負(fù)責(zé)任的黨員醫(yī)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了你媽媽的病情！”

“你們黨員醫(yī)生，都是非常負(fù)責(zé)任和值得信任的！”蕭女士?jī)鹤淤澷p說(shuō)道。隨后，蕭女士順利轉(zhuǎn)至呼吸內(nèi)科。轉(zhuǎn)入當(dāng)日，肺功能檢查結(jié)果即顯示蕭女士已經(jīng)并發(fā)重度阻塞性肺通氣功能障礙。次日，江山平教授團(tuán)隊(duì)馬上為其進(jìn)行支氣管鏡檢查，病理活檢顯示支氣管粘膜內(nèi)多發(fā)小膿腫灶。

蕭女士?jī)鹤踊貞?，就診前2月因老家舊屋翻新，蕭女士曾經(jīng)接觸屋內(nèi)大量霉塵顆粒。江山平教授抓住這一線索，判斷蕭女士慢性化膿性氣道炎癥及肺部多發(fā)感染均由煙曲霉菌侵襲所致，遂果斷聯(lián)合應(yīng)用兩性霉素B及伏立康唑抗真菌治療。很快，蕭女士病情得到控制，經(jīng)在院治療1月后，蕭女士復(fù)查肺功能，檢查結(jié)果顯示已完全恢復(fù)正常。 目前，蕭女士已經(jīng)出院。經(jīng)隨訪，蕭女士恢復(fù)良好。

專家介紹：

梁茂金，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士，耳鼻咽喉科一區(qū)區(qū)長(zhǎng)。第四屆廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)秘書長(zhǎng)、廣東耳鼻咽喉學(xué)會(huì)耳科學(xué)組秘書；廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)－耳內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)耳鼻喉科疑難雜癥的診治，尤其是耳聾、中耳炎、側(cè)顱底疾病、面神經(jīng)疾病、兒童分泌性中耳炎、喉咽反流等疾病的診治。有超過(guò)4000例的耳科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，獲全國(guó)首屆耳科青年精英論壇手術(shù)視頻比賽第四名。主持及參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研項(xiàng)目，發(fā)表相關(guān)論文30多篇。在耳神經(jīng)外科學(xué)、中耳相關(guān)疾病、咽鼓管相關(guān)疾病、耳聾兒童聽(tīng)覺(jué)中樞的發(fā)育及影響因素有深入的研究。

江山平，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)主任、疑難病會(huì)診中心主任、抗生素研究所主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任。Eur Rev Med Pharmacol Sci編委、中華結(jié)核和呼吸雜志編委。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金課題4項(xiàng)，省部級(jí)課題8項(xiàng)、廳局級(jí)課題3項(xiàng)。獲省部、廳級(jí)成果各1項(xiàng)、校級(jí)醫(yī)療成果3項(xiàng)。出版專著2本。以第一作者和/或通訊作者發(fā)表論著80余篇，其中SCI收錄32篇。擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療，尤其是難治性哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染性疾病、肺血管疾病、肺腫瘤和間質(zhì)性肺病的診斷和治療。

（通訊員：劉文琴、黃睿）