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程嬌影 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 婦產(chǎn)科
人流是我們平時(shí)指的人工流產(chǎn)，不是單純的無痛人流，你可能不知道，人工流產(chǎn)可包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。不同的手術(shù)方式操作的時(shí)間會有不同。如果你是選擇手術(shù)流產(chǎn)，通常20分鐘左右可以完成，但是如果你選擇的是藥物流產(chǎn)，通常需要的時(shí)間會相對延長。現(xiàn)在我們可以一起來了解一下。
說到手術(shù)流產(chǎn)，它是采用手術(shù)方法來終止妊娠，包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。如果是負(fù)壓吸引術(shù)，通常是指利用負(fù)壓吸引原理，將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出。如果操作過程順利的話，通常20分鐘左右即可以搞定了。不過手術(shù)后，你需要密切觀察是否有絨毛組織吸出，如果未見絨毛組織，需要送病理檢查。另外，鉗刮術(shù)的操作時(shí)間通常也是20分鐘左右，如果孕周較大，鉗刮的時(shí)間會相應(yīng)延長，這都是正常的時(shí)間范圍。
而藥物流產(chǎn)呢，它是用藥物而非手術(shù)終止早孕的一種避孕失敗的補(bǔ)救措施，主要是遵醫(yī)囑服用米非司酮和米索前列醇，通過藥物抗孕激素和抗糖皮質(zhì)激素作用，興奮子宮和軟化宮頸以促進(jìn)孕囊排出。用藥的方法是不同的，尤其是米非司酮，它可分為頓服法和分服法，通常用藥后72小時(shí)左右，你才會出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀，隨即孕囊排出。如果藥物流產(chǎn)順利的話，那么通常72小時(shí)左右可以搞定了。如果不順利，比如對藥物不敏感或者有宮腔粘連，72小時(shí)后仍然不會有明顯不適癥狀，那么你可能需要加藥或者選擇其他的終止妊娠方式，比如手術(shù)流產(chǎn)或者直接清宮等。
進(jìn)行人工流產(chǎn)后，應(yīng)注意一些事項(xiàng)，不能掉以輕心，建議你密切觀察腹痛及陰道出血癥狀，嚴(yán)密監(jiān)測生命征變化，因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)有可能會引起嚴(yán)重并發(fā)癥，比如羊水栓塞、子宮穿孔等，還可能會導(dǎo)致大出血、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、感染、吸宮不全、漏吸或空吸等。需要根據(jù)陰道出血、腹痛等臨床癥狀初步評估，必要時(shí)檢查子宮附件B超。檢查子宮附件B超一旦發(fā)現(xiàn)有較多殘留物，影響子宮收縮導(dǎo)致出血量增多，需要及時(shí)清宮處理，以免引起不良后果，對你的健康不利。
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