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王家雙 主任醫(yī)師 教授 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 疼痛科
麻醉的含義是用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時(shí)失去感覺，以達(dá)到無痛的目的進(jìn)行手術(shù)治療。在進(jìn)行手術(shù)之前，大多數(shù)情況都要打麻醉。然而也有人會(huì)好奇：麻醉手術(shù)會(huì)使人“變傻”嗎？做手術(shù)時(shí)醒來了，會(huì)馬上疼痛嗎？醫(yī)聯(lián)媒體特別邀請(qǐng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院疼痛科王家雙主任來為我們解答相關(guān)知識(shí)。
疑問一：麻醉手術(shù)會(huì)使人“變傻”嗎？
王家雙主任提到，麻醉，之所以能稱之為麻醉是有一個(gè)原則的，能作為麻醉藥的，一定要在用藥以后，在手術(shù)結(jié)束以后病人就能保持清醒，這樣才能作為一個(gè)麻醉藥，否則就不屬于合格的麻醉藥。
不論大小的手術(shù)，做完手術(shù)后，一般要求病人會(huì)不會(huì)自己醒來、麻醉手術(shù)后是否有“變傻”，如果是兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)麻醉藥是合格的。但不能否認(rèn)在發(fā)異常情況下，比如出現(xiàn)對(duì)藥物的一些反應(yīng)，而且手術(shù)當(dāng)中不順利，甚至出現(xiàn)了大出血，導(dǎo)致大腦的功能造成損傷的時(shí)候。像是這種情況，可能病人手術(shù)后就醒不了或者醒來后變成植物人了。除此之外，如果手術(shù)和麻醉都是按照正常的程序完成的，也都比較順利，是不會(huì)讓人“變傻”的。
疑問二：如果病人做手術(shù)時(shí)醒來了，會(huì)馬上疼痛嗎？
王家雙主任跟我們講，一般來講如果做完手術(shù)，不論大小，醒來第一個(gè)感覺可能就會(huì)是痛，因?yàn)槭裁茨兀窟@里面要取決于兩個(gè)因素，就是不論大小手術(shù)都會(huì)對(duì)我們的身體造成一定的創(chuàng)傷，創(chuàng)傷了以后身體就會(huì)有反應(yīng)。還有一個(gè)決定這個(gè)麻醉的方式，如果是一個(gè)小的手術(shù)，小的創(chuàng)傷，而且局部麻醉用的也比較長(zhǎng)效的。這個(gè)時(shí)候可能病人醒來的時(shí)候疼痛不是第一的，或者只是輕度的疼痛。
但是如果是手術(shù)比較大，而且使用的是全麻，全麻一般來講都是用靜脈或者是吸入麻醉在一起的為主，此時(shí)往往病人醒來以后第一的感覺就會(huì)告訴你痛，所以在手術(shù)后醒來如果問第一感覺我們可以做一個(gè)三三分，其中1/3的病人可能會(huì)覺得僅僅就是不舒服，會(huì)問這個(gè)手術(shù)做的怎么樣。還有1/3的病人了肯定會(huì)告訴你我已經(jīng)感到痛了。另外1/3可能會(huì)感到非常痛，醒了以后就趕快喊醫(yī)生給打止痛藥，這個(gè)主要決定于一個(gè)手術(shù)的大小麻醉的方法，同時(shí)還有一個(gè)非常重要的就是我們病人對(duì)這個(gè)疼痛的耐受度這三個(gè)因素決定了病人醒來后究竟是什么反應(yīng)。
手術(shù)麻醉前要告訴醫(yī)生什么？
王家雙主任告訴我們，首先要把對(duì)于手術(shù)的和麻醉了解多少，甚至把不知道的事以及內(nèi)心的恐懼告訴醫(yī)生。醫(yī)生做手術(shù)一般來講，手術(shù)和麻醉前都有對(duì)病人的訪術(shù)，會(huì)告訴比如說今天用什么麻醉，這個(gè)麻醉會(huì)造成什么影響，麻醉會(huì)有什么感覺，這個(gè)手術(shù)可能會(huì)做正常情況下做到到什么范圍，做到什么程度，做完會(huì)有什么改變，一般來講我們的現(xiàn)在醫(yī)療上特別是三甲醫(yī)院他的要求是非常嚴(yán)格的，都會(huì)先告訴你注意事項(xiàng)，確定無誤后再讓患者簽字。
最后強(qiáng)調(diào)，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，在麻醉之前，一定要把內(nèi)心的疑問都跟醫(yī)生溝通好，不要過于擔(dān)心，相信醫(yī)生就好。
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