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周翔 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 介入治療科
甲狀腺功能亢進(jìn)的自然病程約為1至2年。現(xiàn)在，藥物治療方法只能控制其發(fā)展，使其能順利通過自然病期，因此治療過程漫長，需要2至3年。盡管如此，輕度患者仍有25％復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者復(fù)發(fā)率為50％。復(fù)發(fā)患者后，復(fù)發(fā)率高達(dá)75％。因此，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法的選擇，治療過程是如何降低復(fù)發(fā)率，提高治愈率。甲亢復(fù)發(fā)怎么避免？
復(fù)發(fā)原因：甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)是指經(jīng)常治療2年以上，達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)發(fā)后病情。部分患者病情好壞，病情反復(fù)發(fā)作，不復(fù)發(fā)。
1、常見原因是藥物不足，病程不夠，病情加重才服用藥物，反復(fù)長期不愈。
2、以下因素可誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)。感染：感冒，扁桃體炎，腹瀉。不幸遭遇：如創(chuàng)傷，車禍，親人死亡等。心理和生理因素：如高考等。不健康的飲食：過量飲酒，吸煙，長期食用含有較多碘的食物或藥物。
3、劑量減少期較大，略有減少，甲狀腺功能會上升。
4、治愈后需停止甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺功能T3（ng/ml）/T4（μg/ml）>20，87.5％的患者在停藥3~12個月后會復(fù)發(fā)，或甲狀腺功能亢進(jìn)刺激抗體是陽性的。
如何治療和預(yù)防甲狀腺功能亢進(jìn)癥的復(fù)發(fā)：
1、認(rèn)真克服上述可引起甲狀腺功能亢進(jìn)復(fù)發(fā)的原因。
2、藥物治療應(yīng)根據(jù)療程，每月檢查一次甲狀腺功能，半年后每2~3個月檢查一次。根據(jù)癥狀和甲狀腺功能調(diào)整劑量。停止治愈后，最好每3至6個月服用抗甲狀腺藥物1個月，并服用甲狀腺素片，特別是甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)。甲狀腺素片具有抗復(fù)發(fā)和抗甲狀腺腫脹的作用。如果情緒波動和環(huán)境發(fā)生巨大變化，應(yīng)該服用一個月。只要患者為陽性就不應(yīng)該停藥。
3、輕度復(fù)發(fā)的患者可繼續(xù)使用抗甲狀腺藥物，但效果不如初始治療，治療需要延長至3年以上。
4、甲狀腺腫大復(fù)發(fā)患者3度以上，手術(shù)治療效果最佳，治愈率可達(dá)90％。如果手術(shù)后復(fù)發(fā)，光仍然可以用抗甲狀腺藥物治療，但需要長期服用，直到TSAb陰性再停止。
5、放射性碘治療，最適合患者用藥，術(shù)后復(fù)發(fā)。如果放射性碘治療后復(fù)發(fā)，則甲狀腺受到輻射損傷，組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，不適合手術(shù)，可以用抗甲狀腺藥物治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥在治療過程中很容易重復(fù)。以上介紹的甲亢復(fù)發(fā)怎么避免，患者不應(yīng)該錯誤地相信各種聲稱可以治愈甲狀腺功能亢進(jìn)的謠言，并且不要根據(jù)癥狀停止用藥。
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甲亢患者怎么預(yù)防甲亢復(fù)發(fā)
甲亢是有多重原因引發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)或血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高，屬于內(nèi)分泌疾病，甲亢具有反復(fù)性，在治療過程中，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查，方便醫(yī)生根據(jù)臨床及化驗(yàn)結(jié)果及時調(diào)整藥物劑量，否則可... 詳細(xì)»
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得過甲亢現(xiàn)在好了還會復(fù)發(fā)嗎
如果既往患有甲亢被治愈了，也是有可能復(fù)發(fā)的。當(dāng)然，也與患者采取的治療方式相關(guān)，例如：絕大多數(shù)復(fù)發(fā)的甲亢患者是使用口服抗甲亢藥物進(jìn)行治療的，通過口服抗甲亢藥物治愈了甲亢之后，如果患者再次出現(xiàn)了壓力變大，... 詳細(xì)»
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碘131甲亢治療的副作用有哪些，怎樣防止甲亢復(fù)發(fā)
甲亢主要是由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的，可能是由于體內(nèi)甲狀腺素合成過多，導(dǎo)致機(jī)體交感神經(jīng)興奮從而引發(fā)的癥狀表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)甲亢之后會產(chǎn)生比較明顯的并發(fā)癥反應(yīng)，比如消瘦、心臟病、甲狀腺相關(guān)性眼病等。當(dāng)出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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面癱應(yīng)注意哪些事項(xiàng)才能避免復(fù)發(fā)
面癱在生活中是一種常見的疾病，如果能夠及時治療還是可以治愈，前提是需要了解患者的發(fā)病原因。由于面癱屬于神經(jīng)性疾病，因此具有突發(fā)性。而誘發(fā)面癱的病因主要有以下幾種，具體表現(xiàn)為面部受涼、創(chuàng)傷、大幅度的情緒... 詳細(xì)»
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癌癥容易復(fù)發(fā)？堅(jiān)持做好3件事，或許能避免復(fù)發(fā)
很多人都懼怕癌癥，其主要是因?yàn)榘┌Y治療的費(fèi)用高、治療效果不明顯、治療后容易復(fù)發(fā)，因此很多人都無法接受自己患了癌癥。特別是癌癥患者治療后的復(fù)發(fā)，成為了癌癥治療需要攻克的一個難題。當(dāng)然，雖然癌癥容易復(fù)發(fā)，... 詳細(xì)»
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