在臨床上,病程長、疾病反復(fù)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特點(diǎn),其與痛風(fēng)相似,根除難度極大,病發(fā)時常引發(fā)強(qiáng)烈的關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)活動因此而受到明顯限制,患者們常常為之困擾不已。那么,目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法主要有哪些呢?哪種治療方法效果更佳?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是怎樣的?
一、藥物治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎易反復(fù),藥物治療作為主體治療,主要起到控制、緩解病癥的作用。目前用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的藥物主要包括有非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑、糖皮質(zhì)激素等等。
1、非甾體類抗炎藥物
非甾體抗炎藥主要包括包括美洛昔康、洛索洛芬、扶他林等,起到抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫作用,能有效改善受累關(guān)節(jié)的腫痛等炎癥表現(xiàn),但長期服用或劑量不當(dāng)使用容易引起藥物毒副作用出現(xiàn),比如常見的胃腸道不適反應(yīng)。
2、慢作用抗風(fēng)濕藥
慢作用抗風(fēng)濕藥是風(fēng)濕病治療最基本、最主要的方法之一,該類藥物起效較慢,但具有緩解和阻止關(guān)節(jié)炎和結(jié)締組織病進(jìn)展的作用。其主要包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、氯喹、羥氯喹、來氟米特、青霉胺、金制劑等等。
3、生物制劑
主要包括依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗等藥物。
4、糖皮質(zhì)激素
局部關(guān)節(jié)腔穿刺,有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥?;蛟诼饔每癸L(fēng)濕藥起效前,作為過渡治療,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無效者,以及關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙的病患,外科手術(shù)能在短時間內(nèi)有效改善病癥,達(dá)到治療目的。手術(shù)治療包括腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補(bǔ)術(shù)、滑膜切除以及關(guān)節(jié)置換術(shù)。
三、功能鍛煉
功能鍛煉在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病癥緩解、控制上也有一定的作用,但需視情況來決定鍛煉的強(qiáng)度以及幅度,一般說來,疾病急性期以休息為主,適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動。疾病緩解期則可在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動。不發(fā)病時期可以適當(dāng)增大關(guān)節(jié)的活動幅度,以關(guān)節(jié)的主被動練習(xí)以及肌力鍛煉為主。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方式有多種,病患需根據(jù)病況來進(jìn)一步?jīng)Q定治療方式,以更好地緩解控制病癥,達(dá)到最佳治療效果。
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