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戴紅蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 眼角膜科
視網(wǎng)膜就像照相機(jī)里的感光底片，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)感光成像，在我們?nèi)タ礀|西時(shí)所呈現(xiàn)的影像會(huì)通過(guò)屈光系統(tǒng)，落在視網(wǎng)膜上。而高度近視眼、視網(wǎng)膜退行性變及眼外傷所造成的視力減弱，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫，最后還會(huì)導(dǎo)致失明。為了防止視網(wǎng)膜的脫離，我們首要的任務(wù)的是了解視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)和一些治療手段，而這種疾病和我們的用眼習(xí)慣又息息相關(guān)。
一、視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)有哪些？
視網(wǎng)膜脫離可以分為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離是由于患者高度近視導(dǎo)致視網(wǎng)膜的變性、玻璃體的液化、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等都會(huì)引起原發(fā)性脫離。而繼發(fā)性的是由于眼部或某些全身病引起，大多數(shù)疾病的發(fā)生都有它的預(yù)兆，視網(wǎng)膜脫離之前通常眼球在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)閃光的現(xiàn)象。由于玻璃體混濁，患者在看東西時(shí)，視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。
二、如何診斷視網(wǎng)膜脫離？
1、視網(wǎng)膜先天性異?；虿Ａw皮質(zhì)異常都會(huì)引起視網(wǎng)膜劈裂癥，大多發(fā)生在下方周邊眼底，多見(jiàn)于半球型容器，屬于囊樣變性融合所致，內(nèi)壁可見(jiàn)透明，外壁源附近有色素沉著。
2、實(shí)體性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體混濁會(huì)對(duì)診斷產(chǎn)生誤診現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候超聲波檢查可以鑒別是否屬于視網(wǎng)膜脫離。
3、老年人當(dāng)發(fā)生眼前有閃光感或冒金花時(shí)要特別注意，這可能就是要發(fā)生視網(wǎng)膜脫離了，比如視野缺損和視力減退也會(huì)使視網(wǎng)膜脫離。
4、當(dāng)眼前有小黑點(diǎn)出現(xiàn)時(shí)，很多人以為是飛蚊癥或是玻璃體混濁。有飛蚊癥是不要緊的，老年人多多少少都有。但如果出現(xiàn)較多的黑點(diǎn)或飛蚊時(shí)應(yīng)及時(shí)去就醫(yī)，這時(shí)就不要以為是普通的飛蚊癥，而多半是視網(wǎng)膜脫離的前兆。
為了防止視網(wǎng)膜脫離，建議患有高度近視的人群定期進(jìn)行眼底檢查。若是早期病變應(yīng)當(dāng)即使進(jìn)行干預(yù)，采取有效的治療比如藥物治療和激光治療等都可以。若是視網(wǎng)膜周邊出現(xiàn)變性區(qū)，要提早進(jìn)行激光治療和封閉變性區(qū)等一些醫(yī)療手段，可以有效減少視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。所以，有效的了解視網(wǎng)膜脫離的診斷和一些臨床表現(xiàn)，可以將失明遏制在搖籃里。
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視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)
視網(wǎng)膜脫離主要指的是視網(wǎng)膜色素上皮層和神經(jīng)上皮層發(fā)生分離。視網(wǎng)膜色素上皮層和神經(jīng)上皮層之間存在潛在的間隙，并且分離之后在間隙中的滯留的液體被稱(chēng)為視網(wǎng)膜下液。視網(wǎng)膜脫離部分不能感測(cè)到光的刺激，并且還會(huì)導(dǎo)... 詳細(xì)»
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視網(wǎng)膜脫離后如何治療？
視網(wǎng)膜脫離是高度近視眼患者可能出現(xiàn)的情況，此時(shí)患者的視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。正常情況下，人們視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層有一潛在間隙，如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離癥狀，此時(shí)脫離后間隙會(huì)滯留液體... 詳細(xì)»
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傷寒有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
傷寒，是由傷寒桿菌入侵人體后造成的傷寒病，表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性的高熱，還可能出現(xiàn)特殊中毒面容，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大等癥狀。主要病因?yàn)閭?，傷寒桿菌的生存能力很強(qiáng)，在糞便中甚至能能存活2個(gè)月，還耐低溫，... 詳細(xì)»
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乙肝有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
乙肝的全稱(chēng)叫做慢性乙型肝炎，判斷的醫(yī)學(xué)根據(jù)主要是檢查得出乙肝病毒檢測(cè)為陽(yáng)性，而且病程已持續(xù)半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，并且已出現(xiàn)慢性肝炎的相關(guān)臨床癥狀。身體乏力、惡心、畏食、腹脹、肝臟部位疼痛等是乙肝的主要臨床... 詳細(xì)»
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如何預(yù)防孔源性視網(wǎng)膜脫離
眾所周知，孔源性視網(wǎng)膜脫離多出現(xiàn)在中老年人身上，一般男性患者比較多，在發(fā)現(xiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫離之前，一般雙眼會(huì)有某些眼部疾病出現(xiàn)，大部分患者會(huì)有近視性屈光不正的表現(xiàn)，可見(jiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生并非偶然性，... 詳細(xì)»
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