廣東省婦幼保健院 林惠芳
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 耳鼻喉咽喉頭頸外科 郭良芬副主任醫(yī)師
冬春季是小兒呼吸道感染的高發(fā)期，感冒后，孩子除了出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等鼻咽部癥狀，也可能有耳痛脹耳悶耳鳴等癥狀。醫(yī)生提醒：冬春感冒季，孩子感冒后一旦出現(xiàn)耳痛、耳悶、耳鳴等癥狀，需警惕中耳炎！
中耳炎，是指細(xì)菌和（或）病毒等病原體經(jīng)咽鼓管逆行進(jìn)入鼓室而引起中耳腔黏膜感染，常繼發(fā)于上呼吸道感染，當(dāng)細(xì)菌、病毒等感染上呼吸道時(shí)，可使得咽鼓管發(fā)生阻塞，導(dǎo)致中耳負(fù)壓形成，使得鼓室黏膜充血、腫脹，液體滲出而形成鼓室積液，兒童和成人都可發(fā)生。
但又由于兒童咽鼓管短、平、寬、直等特殊的生理結(jié)構(gòu)，再加上免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，使得他們又要比成人更容易患上中耳炎，我國(guó)部分地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童分泌性中耳炎的檢出率為1.16%~30.7%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約90%的學(xué)齡前兒童至少罹患過一次，其中50%發(fā)生在1歲之前，是造成兒童聽力損失的主要病因之一，而聽力的損失，使得患兒對(duì)環(huán)境聲和言語聲識(shí)別能力又下降，影響了孩子的語言發(fā)育及學(xué)習(xí)。
因此，家長(zhǎng)千萬不可掉以輕心！
那么，家長(zhǎng)該如何及早發(fā)現(xiàn)孩子得了中耳炎了呢？
一般來說，發(fā)生中耳炎時(shí)，早期可不表現(xiàn)出明顯的癥狀，也不會(huì)有聽力下降，但隨著病程的發(fā)展，可出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾，這時(shí)聽力已經(jīng)開始有些下降了，伴有耳悶、耳鳴等癥狀，大一些的孩子可能會(huì)跟爸爸媽媽做出“耳朵里面有聲音”等描述或看電視時(shí)音量比較大，而還不怎么會(huì)用表達(dá)的小嬰兒，則需要家長(zhǎng)的細(xì)心觀察了，如果小嬰兒在感冒后有出現(xiàn)有煩躁、哭鬧、用手抓耳、用頭蹭枕頭，或是無明顯誘因的發(fā)熱時(shí)，那么就該提高警惕了，需及時(shí)到耳鼻喉科請(qǐng)醫(yī)生先排除一下中耳炎的可能。
一旦確診，如果暫未出現(xiàn)聽力下降者，可先觀察，分泌性中耳炎為自限性疾病，部分病例具有自愈的傾向，在這期間注意回醫(yī)院耳鼻咽喉科復(fù)查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)鼓膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無異常，鼓室有無積液，是否對(duì)日常交流產(chǎn)生影響等，如果病變沒有加重，或呈逐步減輕，可以不用治療。但如果已經(jīng)存在有聽力下降，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療，以免造成聽力的永久損傷。
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