“當(dāng)時(shí)想要站起來拜新年都是奢望!”張女士回想起這個(gè)春節(jié)的境況不由感慨,剛?cè)朐簳r(shí)是躺平車進(jìn)來的,只用了兩周時(shí)間就能夠脫拐獨(dú)立行走了,家屬感嘆幸好來到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針推康復(fù)科接受中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)康復(fù)治療。
春節(jié)前夕,59歲的張女士買菜時(shí)不小心被井蓋絆倒,當(dāng)時(shí)右膝疼痛不適,在外院被診斷為“右側(cè)髕骨粉碎性骨折,伴髕韌帶撕裂,髕上囊及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液”。2023年1月26日在外院行“右髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)”,術(shù)后右膝關(guān)節(jié)石膏固定在位,右膝疼痛,右下肢活動(dòng)不利,同時(shí)因術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床,伴發(fā)腰部疼痛伴僵硬、牽扯感,急需進(jìn)行康復(fù)治療。于是,家人帶著她來到了南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針推康復(fù)科進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療。
髕骨骨折內(nèi)固定手術(shù)術(shù)后X光復(fù)查
“患者骨折端術(shù)后對(duì)位對(duì)線良好,繼續(xù)臥床必定增加血栓形成、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮風(fēng)險(xiǎn),考慮患者年紀(jì)不大,必須盡早介入系統(tǒng)康復(fù)才能最大程度地提升患者的生活質(zhì)量,改善預(yù)后。”推康復(fù)科周國(guó)平主任查房后說。之后周國(guó)平主任團(tuán)隊(duì)針對(duì)病人情況制定了包括針灸、推拿、耳穴壓豆、中藥熱奄包、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練及中藥湯劑等系列具有中醫(yī)特色的個(gè)體化治療方案。
中醫(yī)治療兼顧標(biāo)本
針灸治療方面,在腰臀部及右下肢局部近端取穴結(jié)合循經(jīng)遠(yuǎn)部取穴,早期取穴“大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、合谷、太沖、解溪等”行氣活血、通絡(luò)止痛以治其標(biāo),后期配合“肝俞、腎俞、大杼、絕骨等”補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨以固其本,配合微針、埋針、針刺運(yùn)動(dòng)療法、耳穴壓豆、中藥熱奄包達(dá)至標(biāo)本兼治的效果。
推拿治療方面,根據(jù)腰臀部及下肢經(jīng)絡(luò)走向的規(guī)律,在循行相應(yīng)的體表與腧穴上施展針推康復(fù)科特色的整體經(jīng)絡(luò)推拿法及循經(jīng)手指點(diǎn)穴法以疏通經(jīng)氣,配合松解理筋手法改善腰臀及膝部肌肉痙攣,緩解疼痛。
中藥湯劑方面則予以熟地、山萸肉、山藥、牛膝、枸杞子、狗脊、骨碎補(bǔ)、白芍、香附、當(dāng)歸、三七等藥材調(diào)服以達(dá)培補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,同時(shí)兼顧活血通絡(luò)。
康復(fù)訓(xùn)練循序漸進(jìn)
康復(fù)治療方面分三階段進(jìn)行:
第一階段:以髕骨松動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等手段配合物理治療緩解肌肉痙攣,改善腰臀及髕骨活動(dòng)度為主要目標(biāo)。
第二階段:以針對(duì)性地進(jìn)行腰背肌及下肢肌群訓(xùn)練,改善肌力為主要目標(biāo)。
第三階段:以體位轉(zhuǎn)移及站立、行走練習(xí)為主要目標(biāo)。
治療10天后張女士在醫(yī)生的攙扶輔助下基本可站立及短距離步行。
治療2周后張女士恢復(fù)良好,可恢復(fù)獨(dú)立行走,生活自理。
指導(dǎo)專家:周國(guó)平
周國(guó)平 主任醫(yī)師 教授
醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師 博士后導(dǎo)師 嶺南名醫(yī) 嶺南針法名匠 羊城好醫(yī)生
針推康復(fù)科主任。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)中醫(yī)適宜技術(shù)評(píng)價(jià)與推廣委員會(huì)第一屆理事會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中國(guó)針灸學(xué)會(huì)刺絡(luò)與拔罐專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省針灸學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省針灸學(xué)會(huì)針?biāo)幗Y(jié)合專業(yè)委員會(huì)主任委員、腦病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省老年保健協(xié)會(huì)老年康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)常務(wù)理事。中國(guó)“敬佑生命·榮耀醫(yī)者”公益評(píng)選“??凭ⅹ?jiǎng)”獲得者。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)、全國(guó)中醫(yī)藥系統(tǒng)改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型個(gè)人。
醫(yī)療特長(zhǎng):中風(fēng)病的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)與預(yù)防、面癱、頸椎病、腰腿痛、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥與痛風(fēng)、腫瘤康復(fù)及亞健康調(diào)護(hù)等。
出診時(shí)間:星期一、三、五上午。
(通訊員:黃靖宇)
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