48歲的劉女士自產(chǎn)后患上抑郁癥一直靠藥物控制病情，1個月前因忘記服藥，抑郁癥發(fā)作，吞食大量潔廁靈，徹底破壞了她的食道及胃，喝水都變得困難。近日，南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院胸外科張才銘主任團隊給劉女士進行的“神操作”將橫結腸代替食管和胃徹底解決了食道梗阻。目前劉女士已能順利進食。
抑郁家庭主婦誤“吞毒” 強酸腐蝕食道和胃部進食困難
48歲的劉女士是一名普通家庭主婦，靠著勤勞的雙手帶大了2個兒女，雖然患有抑郁癥，但平時按時服藥情緒穩(wěn)定，生活簡單正常，家庭也算幸福，但平靜的生活在一個月前被打破。一個月前，劉女士因忘記服藥導致抑郁癥發(fā)作，沖動之下吞食了500ml潔廁靈想要結束生命，強酸腐蝕食道和胃部，劉女士疼暈過去不省人事。
丈夫回來后，立即帶妻子到當?shù)蒯t(yī)院就診。但此時洗胃已經(jīng)來不及了，潔廁靈已經(jīng)讓劉女士的食道及胃黏膜徹底失去了生理功能，而且被腐蝕后的黏膜疤痕增生硬化，使食管和胃嚴重疤痕狹窄，食物已經(jīng)下不去了，連喝水都嘔吐。如果以后不能進食，那意味著需長期通過腹部造瘺管或吊針補充營養(yǎng)，劉女士的生活將非常痛苦。家人們下定決心一定要積極治療，劉女士的丈夫帶著她到多家醫(yī)院求醫(yī)，但醫(yī)生對此都沒有好辦法，輾轉花費近十萬病情仍沒有好轉。后來在朋友的介紹下找到南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院胸外科張才銘主任。
張才銘主任接診時，劉女士由于營養(yǎng)不良，無力下床，胃鏡報告提示食管狹窄、胃黏膜腐蝕嚴重。但劉女士的結腸鏡檢查報告提示結腸基本正常，張主任認為可使用結腸代食管，為患者重新塑造消化道。張主任說：如果恢復良好，食物將通過新的消化道進入小腸，不影響食物的吸收，效果比較理想。”劉女士丈夫聽了張主任的分析似乎看到了希望，表示只要有一線希望他都會堅持。
術前的劉女士由于營養(yǎng)不良，無法下床活動
結腸“造”食管，醫(yī)生順利完成高難度手術
“ 考慮到劉女士近一段時間反復嘔吐、進食量少，營養(yǎng)狀況差，為了減輕手術創(chuàng)傷，我們術前規(guī)劃把狹窄的胃和食管曠置（意思是不動它），游離橫結腸，把橫結腸的一端經(jīng)胸骨后接到頸部的食管斷端，另一端接到空腸，這是一個跨越腹部、胸部、頸部的手術。”經(jīng)過細致的術前準備，張才銘主任團隊在手術室于全麻下給劉女士行了“腔鏡輔助下結腸代食管頸部食管吻合術“，手術順利，將橫結腸代替食管和胃，手術歷時僅3小時，高難度手術順利完成。
手術完成十天后，久未進食的劉女士喝下了甜美的稀飯?！靶液糜龅搅藦堉魅巍！眲⑴康恼煞蛑两窕貞涍€很感慨。
手術恢復順利，久未進食的劉女士喝下了甜美的稀飯
“感謝這里的醫(yī)生和護士，張才銘主任團隊精湛的醫(yī)術，讓我重新獲得了新生。同時感謝家人們，他們是我強大的精神支柱。也感謝親友們的鼓勵和支持，讓我有了堅持的勇氣?！被謴腕w力的劉女士精神也好了許多，不時對醫(yī)護人員和家人表示感謝，傳遞著滿滿的正能量。
對于結腸代食管這種高難度手術，張才銘有著自己的見解：“由于結腸足夠長，保護好移植結腸的血管弓，吻合口的張力不大，且血運也比較好。但是，由于結腸存在糞渣及大量腸道細菌，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，出現(xiàn)感染會比較嚴重。所以術前的腸道準備非常重要，且必須保證吻合口良好的血運和無張力。我們醫(yī)生所期待的，是通過最佳的治療方案，解決患者的疑難問題，最終讓患者獲得最好的療效?！?/p>
專家介紹
張才銘 主任醫(yī)師 碩士生導師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院胸外科主任
作為項目負責人獲廣東省醫(yī)學會成果鑒定及科技廳成果登記一項，主持省市級科研項目3項，第一作者發(fā)表SCI及核心期刊論文15篇?！暗谄邔么笾腥A胸腔鏡菁英賽華南省區(qū)賽肺段組第三名”，“第七屆羊城好醫(yī)生”。廣東省中西醫(yī)結合學會第九屆理事，中國醫(yī)藥生物技術協(xié)會醫(yī)學3D打印技術分會委員，中國醫(yī)藥教育學會胸外科專業(yè)委員會委員，廣東省臨床醫(yī)學學會腫瘤免疫治療專業(yè)委員會常委，廣東省胸部疾病學會食管疾病多學科診療專業(yè)委員會常委，廣東省醫(yī)學會胸外科學分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤外科分會委員，廣東省中西醫(yī)結合學會微創(chuàng)外科專業(yè)委員會委員。
醫(yī)療特長：擅長胸部腫瘤及胸部創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療，擅長于運用醫(yī)學3D打印技術精準治療胸部腫瘤及胸壁疾??；對肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、乳腺癌、胸壁腫瘤、胸壁畸形、手汗癥等疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。
（通訊員：黃健東、魏涵博）
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