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申洪昌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
吃靶向藥第一代吉非替尼耐藥后接著吃第二代是否可以，一般需要根據(jù)耐藥機(jī)制進(jìn)行選擇。
1、可以：第一代吉非替尼通常是用于治療EGFR基因敏感突變的非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物，一般使用藥物一段時(shí)間以后會(huì)出現(xiàn)耐藥性，如進(jìn)行基因突變檢測(cè)以后明確是因?yàn)镋GFR基因發(fā)生T790M突變導(dǎo)致，一般可以選擇接著吃第二代靶向藥物，常用藥物包括馬來(lái)酸阿法替尼片、達(dá)可替尼片、鹽酸阿來(lái)替尼膠囊等， 該類(lèi)通過(guò)不可逆地與EGFR結(jié)合，達(dá)到關(guān)閉癌細(xì)胞信號(hào)通路，抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的。
2、不可以： 若經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)，出現(xiàn)耐藥性是因?yàn)镠ER2突變、MET突變等因素導(dǎo)致，一般不可以吃第二代靶向藥，因?yàn)椴痪邆湟种粕鲜龌蛲蛔円鸬哪[瘤增長(zhǎng)的作用。
如出現(xiàn)癌癥，建議及時(shí)去醫(yī)院的腫瘤科采取正規(guī)治療，幫助改善臨床癥狀提高預(yù)后。
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