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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
孕酮正常而HCG翻倍不好可能是實(shí)驗(yàn)室誤差、染色體異常、異位妊娠、早期流產(chǎn)、胎停、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等原因?qū)е碌模鶕?jù)具體的病因進(jìn)行治療。
1、實(shí)驗(yàn)室誤差:有時(shí)候HCG測(cè)量可能會(huì)受到實(shí)驗(yàn)室誤差的影響,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。在這種情況下,可能需要重新測(cè)試HCG來確認(rèn)結(jié)果。如果懷疑實(shí)驗(yàn)室誤差,可以嘗試在另一個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HCG測(cè)試。
2、染色體異常:有時(shí)HCG不按預(yù)期翻倍可能提示胚胎染色體異常。治療方法包括進(jìn)行進(jìn)一步的遺傳學(xué)評(píng)估和咨詢,以確定是否需要采取進(jìn)一步的行動(dòng),比如選擇性終止、治療染色體異常等。
3、異位妊娠:這是一種在子宮之外發(fā)生的妊娠,可能導(dǎo)致HCG值的異常增加,但卻無法正常開展妊娠??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下選擇保守治療,如輸液、輸血等維持生命的搶救;部分未破裂的異位妊娠還可用氨甲蝶呤等藥物治療。也可以選擇開腹切除病變、微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)等進(jìn)行治療。
4、早期流產(chǎn):當(dāng)出現(xiàn)早期流產(chǎn)的跡象時(shí), hCG水平可能停止增長或下降。早期流產(chǎn)通常伴隨著出血和腹痛。需要保持足夠的休息,合理補(bǔ)充營養(yǎng),保持樂觀舒暢的心情,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
5、胎停:孕婦可能已經(jīng)經(jīng)歷過胚胎停止發(fā)育,但尚未自然流產(chǎn),導(dǎo)致HCG值依然在上升,而孕酮卻可能出現(xiàn)下降。出現(xiàn)了胎停,需要進(jìn)行人工流產(chǎn)來終止妊娠,徹底清除掉宮內(nèi)妊娠物。
6、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤:滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一種罕見的卵巢腫瘤,產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素(HCG),從而導(dǎo)致HCG異常翻倍,但孕酮水平正常。需要前往醫(yī)院檢查確診,可能需要進(jìn)行手術(shù)切除、放療或化療等。
建議及時(shí)去醫(yī)院明確具體原因,進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。妊娠期間要定期進(jìn)行孕檢,關(guān)注母體和胎兒的健康狀況。
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放棄保胎后hcg又翻倍了
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