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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心理科
精神分裂癥是一組嚴(yán)重的精神疾病，病因不明。大多數(shù)的患者是年輕的成年人，臨床上，經(jīng)常出現(xiàn)各種癥狀，涉及感官知覺、思維、情緒和行為多個方面的障礙?；颊咭话阋庾R清晰，智力基本正常，但一些患者在疾病過程中可能出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。病程一般曠日持久，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，加重或惡化，有些患者最終出現(xiàn)了衰退和精神殘疾，但有些患者在治療后可能會維持痊愈或基本康復(fù)。
一、精神分裂癥的病因
精神分裂癥是一組由臨床綜合征組成的癥狀，是一種多因素性疾病。雖然目前對其病因的認(rèn)識不十分明確，但個體的心理易感性和外部社會環(huán)境的不利因素的發(fā)展，對疾病的作用一直是得到認(rèn)可的。此外，易感性和外在的不利因素，都可能通過內(nèi)部生物因素的相互作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
二、精神分裂癥癥狀
1、精神分裂癥可能出現(xiàn)許多感官障礙，最突出的感官意識障礙是幻覺，包括聽覺幻覺、幻像、嗅覺和觸覺等，聽覺和幻覺是最常見的。
2、精神分裂癥的核心癥狀是思維障礙，主要包括思考方式和思考內(nèi)容的障礙。思維障礙主要表現(xiàn)在思維與聯(lián)想的過程中，包括思維聯(lián)想的過程(數(shù)量、速度、形式)和思維的連貫性。妄想是最常見的，最常見的妄想包括被殺妄想、關(guān)系妄想、影響妄想以及嫉妒妄想。據(jù)估計(jì),多達(dá)80%的精神分裂癥患者是妄想癥的受害者，可以表達(dá)為不同程度的不安全感，如被監(jiān)視、被拒絕、擔(dān)心被謀殺等，根據(jù)錯覺病人會做出防御或攻擊性的行為。
3、冷漠和不協(xié)調(diào)的情緒反應(yīng)是精神分裂癥患者最常見的情緒癥狀，另外，不協(xié)調(diào)性興奮、煩躁、抑郁和焦慮等情緒癥狀也很常見。
4、大多數(shù)患者的意志減退或甚至缺乏意愿，其特點(diǎn)是活動減少、外向孤獨(dú)、被動行為、缺乏應(yīng)有的積極性和主動性。并且，對工作和學(xué)習(xí)興趣不多，對將來沒有明確的意向，一些病人可能有一些計(jì)劃和計(jì)算，但很少執(zhí)行。
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在臨床上對于精神分裂癥，治療的進(jìn)展，主要是以藥物治療為主，聯(lián)合心理治療，物理治療和社會功能康復(fù)治療的方法。藥物治療在臨床的新進(jìn)展中，以新型的抗精神病性藥物為主，特別是奧氮平，利培酮，喹硫平，魯拉西酮，... 詳細(xì)»
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精神分裂癥患者往往在應(yīng)用藥物治療的前提下，疾病復(fù)發(fā)也是有可能的。在臨床上精神分裂癥屬于重性精神疾病，需要通過系統(tǒng)規(guī)范全病程的藥物治療，心理治療，社會功能康復(fù)，物理治療等方法，特別是應(yīng)用藥物治療是基礎(chǔ)治... 詳細(xì)»
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