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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院 婦產科
同房后出血可能是處女膜破裂、排卵期出血等生理性原因所致,或與宮頸炎、宮頸息肉等病理性原因有關,可對因、對癥采取相應措施。
一、非疾病因素
1、處女膜破裂:若女性是第一次同房,會因處女膜破裂有出血表現,還常有明顯疼痛感。一般注意休息,保持陰部衛(wèi)生,出血能自行停止。若出血量較大、疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑服用甲硝唑、布洛芬、腎上腺色腙等藥物治療,以鎮(zhèn)痛、止血、防感染。
2、排卵期出血:若同房時正處在排卵期,會因體內雌激素一過性下降,使少量內膜脫落、出血,伴隨腰酸、輕微腹痛癥狀。出血一般能自行停止,無需特殊治療,注意外陰部衛(wèi)生,防止感染即可。
二、疾病因素
1、宮頸炎:受炎性刺激,宮頸黏膜充血、水腫,會因同房時摩擦導致少量出血,伴隨陰道分泌物增多、性交痛等表現。可根據病原體合理用藥,如沙眼衣原體感染時,可遵醫(yī)囑服用多西環(huán)素、阿奇霉素、克拉霉素等藥物治療,以促使炎癥反應盡快消退。
2、宮頸息肉:息肉質地脆嫩,同房時稍微碰觸可能出血,部分患者的分泌物增多,呈淡黃色或膿性。若息肉較大或反復出血,一般可選擇手術治療,如宮頸息肉摘除術、宮頸錐切術等。
除上述原因外,還可能是月經出血、性生活過于粗暴等非疾病因素,或陰道炎、子宮內膜炎、子宮肌瘤、尖銳濕疣、宮頸癌前病變等疾病因素導致,建議去正規(guī)醫(yī)院婦科就診。
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