中高考在即，有時“大姨媽”就是這樣任性，想它來時遲遲不來，不想它來卻突然造訪。近日，許多家長由于擔(dān)心月經(jīng)影響孩子考試發(fā)揮，到醫(yī)院咨詢有什么辦法讓孩子的月經(jīng)避開中考或高考這幾天。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科姚婷婷教授介紹，家長首先要正視孩子的月經(jīng)情況，如果孩子月經(jīng)規(guī)律，沒有腹痛、月經(jīng)量多、經(jīng)前期綜合征等不適，可以不必特意調(diào)整月經(jīng)。如果確實非常擔(dān)心或者有上述癥狀，可以根據(jù)孩子的既往月經(jīng)情況，根據(jù)干預(yù)的時間來選擇不同的治療方案，使用藥物讓月經(jīng)避開考試這幾天，但是，謹記要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥方案，不可擅自用藥或停藥，也慎重使用“土方法”。
對于中考生，可提前1-2個月經(jīng)周期干預(yù)
姚婷婷教授介紹，距離中考還有大約一個月的時間，對于需要提前1-2個月經(jīng)周期來干預(yù)月經(jīng)的中考生，可以選擇復(fù)方短效口服避孕藥，例如媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、達英-35等，通常在月經(jīng)來潮的第1-5天內(nèi)服藥，每天1片，建議每天的同一時段服藥，連服21-24天（不使用安慰劑，僅使用活性藥物部分）后停藥，通常在停藥3-5天內(nèi)來月經(jīng)。如仍需繼續(xù)服藥，在停藥7天后開始服用下一周期的藥物。通過精確的計算，使月經(jīng)提前來潮，避開考試的時間，這是最為保險的調(diào)整月經(jīng)的方式。
服藥后會有不良反應(yīng)嗎？姚婷婷教授介紹，有些人服藥初期可能會出現(xiàn)一些輕微不良反應(yīng)，例如惡心、頭痛、乳房脹痛、月經(jīng)間期點滴陰道流血、情緒低落等，通常不用太過擔(dān)心，這些癥狀隨著服藥時間的延長自行消失。如果真的難以忍受這些副反應(yīng)，也不建議擅自停藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥及停藥。
如果孩子既往月經(jīng)規(guī)律，但已經(jīng)錯過月經(jīng)來潮的第1-5天，在考試前15-20天（黃體中晚期）來干預(yù)月經(jīng)來潮，可以選擇在下次月經(jīng)來潮前7-10天開始持續(xù)使用孕激素的方法來推遲月經(jīng)來潮?？蛇x的藥物有天然黃體酮200mg/天、地屈孕酮10-20mg/天、安宮黃體酮8-10mg/天，一直用藥至考試結(jié)束，通常在停藥1周內(nèi)會來月經(jīng)。
姚婷婷教授提醒，有些人服用天然黃體酮可能會出現(xiàn)鎮(zhèn)靜嗜睡的癥狀，因此可以盡量讓孩子在每晚睡前服藥，這樣不會影響孩子白天的狀態(tài)，或者選擇服用地屈孕酮或甲羥孕酮。
對于高考生，時間緊迫不必貿(mào)然干預(yù)
對于高考生來說，如果在考前還有3-4天就要來月經(jīng)了，此時用藥推遲月經(jīng)來潮的效果可能就沒有那么確切了，可以考慮肌注黃體酮20-40mg/天到高考結(jié)束，但對于考生來說不太方便。
姚婷婷教授提醒，臨近高考，如果孩子月經(jīng)期間沒有任何不適感，可不必貿(mào)然用藥干預(yù)月經(jīng)。如果確需干預(yù)月經(jīng)來潮，需要學(xué)生、家長與醫(yī)生多溝通，權(quán)衡利弊后選擇更合理的干預(yù)方案。切記一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以上提到的幾種服藥方法需要每日固定時間使藥，不可漏服，否則可能導(dǎo)致陰道異常出血、內(nèi)分泌及經(jīng)期紊亂。如考生有吸煙史、惡性腫瘤、心腦血管、血栓疾病史或家族史，務(wù)必咨詢醫(yī)生。
另外，由于個體差異，家長和考生也要做好調(diào)節(jié)月經(jīng)“失敗”的應(yīng)對方案，要重視心態(tài)調(diào)整，注意營養(yǎng)和飲食，保證足夠的休息睡眠，注意月經(jīng)期間保暖。如果真的趕上了高考時來月經(jīng)，也不必太過擔(dān)憂，必要時可以在月經(jīng)來潮時服用止痛藥，例如布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等來改善頭痛、痛經(jīng)等癥狀。
“需要注意的是，如果考生有消化道潰瘍、胃腸道問題，需謹慎用藥，因為很多止痛藥為非甾體類藥物，有胃腸道不良反應(yīng)。另外，切記不要混用止痛藥，不要過量服用止痛藥?！币︽面媒淌谡f道。
專家簡介
姚婷婷，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。廣東省特支計劃百千萬工程青年拔尖人才，廣東省醫(yī)學(xué)科技進步獎負責(zé)人，第八屆羊城好醫(yī)生，廣州實力中青年醫(yī)生，廣東省杰出醫(yī)學(xué)青年，廣東省百名博士/博士后創(chuàng)新人物，廣東省高等學(xué)校“千百十工程”培養(yǎng)對象，逸仙優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，美國梅奧醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，德國埃森杜伊斯堡大學(xué)訪問學(xué)者，第四屆廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)鑒定專家，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院優(yōu)秀本科臨床帶教老師，葉任高-李幼姬優(yōu)秀中青年教師。擅長宮頸病變、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜病變、卵巢病變、外陰病變等多種婦科疾病的診治。
（通訊員：張陽、張建閱）
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