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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
放射性131I治療一般指放射性碘-131治療，放射性碘-131治療甲亢后的主要并發(fā)癥，包括口腔干燥、頸部疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、永久性甲減、放射性甲狀腺炎等。
1、口腔干燥：由于治療過程中會(huì)產(chǎn)生一定的輻射，唾液腺受到輻射刺激，分泌的唾液量減少，因此會(huì)有口腔干燥的表現(xiàn)，通常會(huì)持續(xù)一周左右。
2、頸部疼痛：治療后，放射性碘-131可能導(dǎo)致甲狀腺組織的炎癥和腫大，從而引起頸部疼痛。這種疼痛通常在數(shù)天到數(shù)周內(nèi)自行緩解。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)危象：可能會(huì)導(dǎo)致甲亢加重，引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象，該病情的特點(diǎn)是劇烈的心動(dòng)過速、高熱、嘔吐和嚴(yán)重的精神病癥狀。
4、永久性甲減：該治療是通過β射線來破壞甲狀腺細(xì)胞，以減少甲狀腺激素的分泌量，從而控制甲亢。如果過度治療，甲狀腺細(xì)胞破壞嚴(yán)重，可能會(huì)造成永久性甲減。
5、放射性甲狀腺炎：放射性碘會(huì)產(chǎn)生電離輻射，破壞甲狀腺濾泡，造成甲狀腺損傷，引起炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺部位持續(xù)性疼痛。
以上的并發(fā)癥是部分患者出現(xiàn)的，并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)。大部分患者在治療后能恢復(fù)正常甲狀腺功能，但有一部分患者可能需要補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療維持正常代謝水平。在接受治療前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者的甲狀腺功能和全身情況，以避免潛在的并發(fā)癥。
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