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吳彬 主任醫(yī)師 教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 全科
每到換季,總有敏感體質(zhì)的人會(huì)出現(xiàn)皮膚紅疹、皮炎、鼻炎等癥狀,也有人會(huì)在接觸不明物質(zhì)后就開(kāi)始渾身發(fā)癢。或者天生就對(duì)某種食物過(guò)敏的人會(huì)在誤食該類食物后病情發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)甚至引起休克。過(guò)敏后是必須使用抗過(guò)敏藥物來(lái)治療的,但是總有人會(huì)出現(xiàn)藥物不起作用的情況,這到底是什么原因呢?
一般來(lái)說(shuō),藥物不起作用,有以下幾種原因:
1.身體產(chǎn)生抗藥性
在長(zhǎng)時(shí)間服用過(guò)敏藥的情況下,身體是會(huì)逐漸產(chǎn)生抗藥性的。比如常見(jiàn)的蕁麻疹,長(zhǎng)期服用氯雷他定和西替利嗪的人會(huì)慢慢對(duì)這類藥物產(chǎn)生抵抗能力,藥效就會(huì)逐漸變差。不僅如此,有的人還會(huì)出現(xiàn)藥物副作用反應(yīng),比如口干、嗜睡、頭暈、惡心甚至產(chǎn)生幻覺(jué)。以撲爾敏、苯海拉明為代表的第一代藥物,其嗜睡反應(yīng)非常明顯。另外,也有人會(huì)因?yàn)榧に刈兊锰撆?,?yán)重時(shí)還會(huì)危害身體健康。所以在服用抗過(guò)敏藥物的時(shí)候,一定要適時(shí)適量,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,及時(shí)檢查??惯^(guò)敏的藥物最好換著吃,任何一種抗過(guò)敏藥都存在耐藥性的問(wèn)題。
2.病因不確定
不同的抗過(guò)敏藥物所針對(duì)的病癥和發(fā)病機(jī)制都不同,都有其各自的抗過(guò)敏機(jī)制和特性,有不同的治療側(cè)重點(diǎn)。所以在不能確定過(guò)敏源、患者的身體特質(zhì)和藥物的適應(yīng)性時(shí),隨意購(gòu)買的抗過(guò)敏藥物可能就對(duì)過(guò)敏反應(yīng)起不到作用。最好在發(fā)現(xiàn)藥品無(wú)效的時(shí)候就盡快去醫(yī)院檢查過(guò)敏源,以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確地給予治療方案。
3.藥物過(guò)敏
很多人會(huì)覺(jué)得抗過(guò)敏藥就是治療過(guò)敏的,實(shí)際上,有部分人是會(huì)對(duì)抗過(guò)敏藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的。藥物本身的成分、雜質(zhì)、添加劑以及經(jīng)過(guò)人體代謝產(chǎn)生的物質(zhì)都有可能成為人體新的過(guò)敏源,這就容易導(dǎo)致患者在服藥后病情反而加重了。有的人還會(huì)誤以為是藥物劑量不夠,擅自過(guò)量使用后就會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。在購(gòu)買抗過(guò)敏藥品時(shí),最好向醫(yī)生確認(rèn)不良反應(yīng)情況,以便出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)檢查,趕緊停藥、換藥,以免耽誤病情,別因?yàn)樾⌒∵^(guò)敏而危害生命。
4.其他病因
有些曾經(jīng)有過(guò)過(guò)敏病史的患者在下次出現(xiàn)相似癥狀的時(shí)候會(huì)認(rèn)為是過(guò)敏再次發(fā)作,就直接忽略檢查過(guò)程,直接購(gòu)買自己熟知的藥品自行治療,但遲遲不起作用。實(shí)際上,此次過(guò)敏不排除是其他疾病所致,比如皮膚濕疹、干燥性皮炎、外傷所致的皮膚病等等。如果過(guò)敏藥物不起作用,最好再確認(rèn)一下是否并非是過(guò)敏,有沒(méi)有其他原因被自己忽略了。當(dāng)自己不能辨認(rèn)的時(shí)候最好讓醫(yī)生做進(jìn)一步檢查,不要自行診斷治療。
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