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郝盼盼 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心血管內(nèi)科
能引起頭疼心悶疼的疾病比較多,常見的包括前庭功能紊亂、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。
1、前庭功能紊亂:如果頭部出現(xiàn)外傷或突發(fā)性耳聾,以及受到藥物刺激,導(dǎo)致前庭功能紊亂,可能會(huì)因?yàn)樽陨砥胶夂涂臻g位置感出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為平衡失調(diào)、頭暈、頭痛等。由于前庭系統(tǒng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系密切,出現(xiàn)前庭功能紊亂時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)正常功能受到影響,出現(xiàn)心悸、胸悶、心區(qū)疼痛等現(xiàn)象??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下,使用地西泮片、鹽酸苯海拉明片等藥物,控制前庭神經(jīng)功能幫助改善癥狀。
2、高血壓:高血壓發(fā)生以后,如果沒有得到良好控制,可能會(huì)因?yàn)檠軆?nèi)壓力增大,導(dǎo)致血管僵硬、緊張,使血液流動(dòng)受阻,使全身供氧能力下降組織器官缺氧,刺激神經(jīng)末梢引起頭疼。同時(shí),可能會(huì)因?yàn)檠獕哼^高,導(dǎo)致心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)增加,進(jìn)而引起胸悶、心口疼痛等現(xiàn)象。通??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,通過使用降壓藥物,將血壓控制正常,幫助改善癥狀,常用藥物包括馬來酸依那普利片、卡托普利片、硝苯地平緩釋片等。
3、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。撼霈F(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化通常會(huì)引起冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞,使心肌流血量減少,出現(xiàn)心肌缺血產(chǎn)生乳酸、多肽等化學(xué)物質(zhì),引起心臟自主神經(jīng)興奮,興奮刺激痛覺感受器出現(xiàn)胸悶、心絞痛等癥狀。同時(shí),可能會(huì)因?yàn)檠髁繙p少,導(dǎo)致大腦供血不足,引起頭痛、頭暈等。建議遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物,幫助擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌細(xì)胞供血減少靜脈回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)改善癥狀,常用藥物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片等。
此外,如果出現(xiàn)耳石癥、美尼爾氏綜合征、前庭神經(jīng)元炎、腦卒中等也有可能會(huì)引起上述現(xiàn)象。為了健康著想,建議患者積極去心血管內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,明確病因并處理。
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