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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
兩個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)通常先需要明確原因，然后再對(duì)因采取治療，常見(jiàn)的原因有非疾病因素，或多囊卵巢綜合征、多囊卵巢等疾病因素。
一、非疾病因素
性生活中沒(méi)有做防護(hù)措施發(fā)生懷孕，卵巢會(huì)停止排卵功能，使響子宮內(nèi)膜停止脫落，造成月經(jīng)周期不規(guī)律。一般不需要采取醫(yī)學(xué)治療，確診為懷孕后定時(shí)產(chǎn)檢即可。
二、疾病因素
1、多囊卵巢綜合征：遺傳、胎兒時(shí)期暴露于高濃度雄激素環(huán)境中、高胰島素血癥等原因，容易造成內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)異常，引起多囊卵巢綜合征，發(fā)生月經(jīng)周期不規(guī)律、多毛、不孕、痤瘡等癥狀。保持飲食方式健康、適量運(yùn)動(dòng)，將體重維持在正常范圍之內(nèi)，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服避孕藥，比如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，抑制卵巢分泌雄激素的功能以及子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，注意改善病情。保守治療無(wú)效，通常還需要由專業(yè)醫(yī)生采取腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)等手術(shù)，降低卵巢分泌功能，促進(jìn)癥狀好轉(zhuǎn)。
2、卵巢囊腫：卵巢中的囊腫通常會(huì)干擾卵巢的正常功能，導(dǎo)致卵巢分泌雌激素、雄激素的功能異常，造成子宮內(nèi)膜脫落周期發(fā)生改變，甚至停止脫落，導(dǎo)致月經(jīng)異常。囊腫已經(jīng)破裂或者發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，通?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊、硫酸慶大霉素片等抗生素抑制感染，緩解癥狀。對(duì)于具備手術(shù)指征的患者，通常還可以根據(jù)年齡、是否有生育要求 ，進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)、輸卵管卵巢切除術(shù)、雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù)等，去除病灶。
此外，過(guò)度節(jié)食、外用避孕藥、內(nèi)分泌紊亂、甲狀腺功能減退、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、高胰島素血癥等原因也容易造成月經(jīng)暫時(shí)停止。到醫(yī)院就診，由婦科醫(yī)生針對(duì)具體情況采取檢查，可以起到明確病因、對(duì)癥治療的作用。
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