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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
陰道壁下垂通常分為陰道前壁脫垂和陰道后壁脫垂兩種情況,都是盆底韌帶松弛斷裂導(dǎo)致的現(xiàn)象,只是位置存在區(qū)別。治療方法通常一樣常見,治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、一般治療:脫垂程度比較輕,患者不伴有明顯的腹部下墜感、腰酸、尿失禁等情況,堅持做凱格爾運(yùn)動,即縮肛運(yùn)動,增強(qiáng)肛周和盆底肌群的彈性和收縮功能,可以改善癥狀同時減緩病情發(fā)展。
2、藥物治療:如果癥狀已經(jīng)顯現(xiàn),但是沒有陰道脫出情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量補(bǔ)充雌激素,比如戊酸雌二醇片、屈螺酮炔雌醇片、乙烯雌酚片等,增強(qiáng)盆底肌的支撐功能,緩解漏尿、尿失禁等情況。此外,還可以使用子宮托將子宮和陰道壁向上托舉,減輕下墜力度,起到控制病情的作用。
3、手術(shù)治療:陰道前壁后壁完全脫出陰道口并且不能回納,通常需要及時采取手術(shù),比如陰道前、后壁修補(bǔ)術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)加主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)、人工韌帶重建術(shù)等,能夠起到修補(bǔ)和緊縮陰道前后壁的作用。
有陰道前后壁脫垂現(xiàn)象的人,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,以及及時到醫(yī)院婦科就診,采取相應(yīng)的治療措施,改善病情。
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董麗娟 棗莊市立醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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