近期，南方醫(yī)院增城院區(qū)皮膚科門診來了很多咨詢身上的痣有沒有問題的患者，一問之下，原來是因為37歲的年輕歌手張恒遠(yuǎn)因患黑色素瘤去世的消息引起了轟動以及大家的警惕。
怎么評估色素痣有沒有惡變呢？
南方醫(yī)院增城院區(qū)皮膚科副主任醫(yī)師謝愛娣介紹：黑色素瘤是黑色素細(xì)胞惡變而來的惡性腫瘤。每個人身上多多少少都會有色素痣，大部分色素痣是安全的，但是也不排除有惡變成為黑色素瘤的風(fēng)險。
國家衛(wèi)健委《黑色素瘤診療指南（2022年版）》里推薦的評估痣早期惡變的方法叫做“ABCDE”：
A非對稱（asymmetry）：色素斑的一半與另一半看起來不對稱。
B邊緣不規(guī)則（border irregularity）：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢囻形輪廓。
C顏色改變（color variation）：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐、棕、棕黑、藍(lán)、粉甚至白色等多種不同顏色。
D直徑（diameter）：色素痣直徑>5~6毫米或明顯長大時要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，對直徑>1厘米的色素痣最好做活檢評估。
E隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起。
謝愛娣副主任醫(yī)師建議：如果拿不準(zhǔn)自己身上的色素痣有沒有病變，可以到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行皮膚鏡檢查或者手術(shù)切除后行病理活檢。皮膚鏡作為一種無創(chuàng)的檢查可以初步判斷色素痣的良惡性，而病理活檢可以明確有無病變。
日常生活中如何預(yù)防色素痣惡變？
謝愛娣副主任醫(yī)師表示，反復(fù)摩擦、刺激及紫外線照射等因素易誘發(fā)色素痣惡變，所以易摩擦部位的痣要多加小心，比如手腳掌、腰部（與褲腰帶、皮帶摩擦）、胸背部（主要是女性文胸和肩帶勒住的部位）等部位的痣，需要盡量減少摩擦等刺激，注意防曬。
此外，謝愛娣副主任醫(yī)師特別提醒：反復(fù)摩擦部位的色素痣建議到正規(guī)醫(yī)院祛除，不建議到美容院等地方進(jìn)行藥水“點(diǎn)痣”，化學(xué)刺激不能保證色素痣完全祛除，還可能因此激惹色素痣。
（通訊員：劉進(jìn)娣、謝杰）
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