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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮瘤的癥狀一般需要根據(jù)疾病類型進(jìn)行分析，比較常見的包括子宮肌瘤、子宮肉瘤、子宮平滑肌瘤等。
1、子宮肌瘤：是宮平滑肌細(xì)胞增生引起。肌瘤較小時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，大多數(shù)是在進(jìn)行盆腔檢查，或超聲檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。但如果子宮肌瘤的體積比較大，數(shù)量較多，就可能會(huì)引起子宮異常出血。隨著肌瘤逐漸增長，可能會(huì)使子宮增大，并在腹部能摸到包塊。同時(shí)，可能會(huì)對周圍器官產(chǎn)生壓迫，引起尿頻、尿急、大便不暢、排便后不適感等現(xiàn)象。此外，也可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、白帶增多等癥狀。可根據(jù)肌瘤的大小，通過手術(shù)切除治療。
2、子宮肉瘤：屬于起源于子宮平滑肌組織、子宮間質(zhì)、子宮內(nèi)組織等的惡性腫瘤?？赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)異常，絕經(jīng)后陰道流血等癥狀。同時(shí)，若肉瘤逐漸增大，可能會(huì)導(dǎo)致子宮增大，子宮外形不規(guī)則，也可能會(huì)對局部組織產(chǎn)生壓迫，引起脹痛或隱痛，或者下肢水腫等。在疾病晚期時(shí)可能會(huì)表現(xiàn)為消瘦、貧血、固定不能活動(dòng)等。一般需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過單純子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除的方式治療。
3、子宮平滑肌瘤：是一種比較常見的良性腫瘤，腫瘤體積較小時(shí)，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。但如果屬于肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤，可能會(huì)導(dǎo)致宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增大影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。同時(shí)，體積較大的黏膜下肌瘤可能會(huì)脫出宮頸外，甚至陰道外。此外，也可能會(huì)導(dǎo)致宮腔面積增大，內(nèi)膜分泌量增加，出現(xiàn)白帶增多，若出現(xiàn)潰瘍、壞死等，可能會(huì)出現(xiàn)血性或者膿性，伴隨異味的陰道分泌物等?？勺襻t(yī)囑通過使用，促性腺激素釋放激素類似物，常用藥物包括注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、注射用醋酸曲普瑞林等，幫助縮小肌瘤控制癥狀。如果肌瘤體積比較大，可通過子宮肌瘤切除術(shù)，或者子宮切除術(shù)治療。
此外，也有子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等疾病類型，引起的臨床癥狀也有一定的區(qū)別。出現(xiàn)上述情況以后，建議患者積極就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查明確病因，采取合理措施幫助控制病情，防止出現(xiàn)嚴(yán)重影響。
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